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2017-07-25T20:27:27+00:00
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如果誰的眼睛又大又圓,絕對是人人羨慕的。然而在醫學上,眼睛又大又圓,特別是黑眼珠像戴了美瞳一樣大,有可能是個陷阱。五十來歲的於先生,黑眼球又大又亮,但是「大眼睛」卻給他帶來了不小的困擾。 三個月前,於先生髮現右眼模糊。經廈門大學附屬廈門眼科中心白內障科陳偉主任醫師檢查,於先生右眼確診為白內障、雙眼先天性大角膜。 看著於先生又大又圓的黑眼珠,陳偉主任醫師說他一見到於先生就能判斷他是大角膜症,俗話說就黑眼球比較大,也叫先天性黑眼仁大,這種病比較少見,多是男性發病。 角膜正常直徑應為11.5-12mm,如果直徑大於12mm,為病態,如果角膜直徑在13mm以上為巨大角膜,而於先生的右眼角膜直徑高達13.3mm。看著於先生天生的「大黑眼珠」,陳偉主任醫師坦言,「這個手術有點難!」。 陳偉主任醫師解釋:按照人工晶體安放的位置,分為前房固定型人工晶體、虹膜固定型人工晶體、後房固定型人工晶體。通常人工晶體最佳的安放位置是在天然晶狀體的囊袋內,也就是後房固定型人工晶體的位置。「如果選擇後房固定型人工晶體,考慮到於先生眼前節增大,睫狀體溝直徑大於常規人工晶體直徑,直接植入人工晶體會出現移位的情況,術后的視力也不會好。在詳細檢查於先生左眼的前提下,我們否定了這種方案。於先生左眼白內障術后晶體囊袋鬆弛,后囊膜褶皺明顯,人工晶體移位、震顫,視力僅0.3。如果採用後房型人工晶體睫狀溝縫線固定術,手術比較複雜,對眼後段組織擾動大、損傷大、容易引起眼內出血,我們也不太考慮這種方案。」陳偉主任醫師繼續分析。 於先生角膜大,前房深,房角寬,也不適宜採用前房固定型人工晶體方案,且前房固定型人工晶體對房角有一定的損害,容易引起青光眼。最後,陳偉主任醫師選擇了虹膜夾持型人工晶體方案,該手術操作相對簡單,組織損傷小,更加安全,是比較理想的治療方法。 陳偉主任醫師將具體的情況向於先生做了一番詳細的解釋,於先生自嘲,「人家都羨慕我的大眼睛,我卻因為它愁死了!」 2017年5月21日,陳偉主任醫師為於先生做右眼白內障超聲乳化聯合虹膜夾持型人工晶體植入術。術后陳偉主任醫師再三囑咐,「慢慢恢復吧,因為你手術不是普通白內障換晶體,多了虹膜夾,術后反應會重些,至少要住三四天院。」 5月25日,於先生出院,經檢查右眼視力恢復到1.0,比起左眼的0.3,效果實在是太好了! 陳偉主任醫師提醒,白內障手術看似是一個小手術,其實一點也不簡單,手術方案、人工晶體都會影響手術效果,尤其是一些疑難性白內障患者,盡量選擇大醫院和經驗豐富的醫生。

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