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近日，一位45歲的男患者，因腰痛3年就診。據患者描述，近三年在本市各大醫院就診，做過多項相關檢查，均沒有發現異常。患者是一名木匠，平素工作繁忙，常搬運重物，出汗較多，故自認為腰痛是由於腎虛引起，自服很多補腎藥物。誰知癥狀越來越重，就診時，已不能連續1小時彎腰幹活，非常苦惱。上述患者是臨床常見的情況。中醫學認為「腰為腎之腑」，各類廣告把這一思想深入人心，是大家認為凡腰部的疼痛、酸困、怕冷等等，不經辨證，都是腎虛。殊不知，中醫對於任何疾病，都有辨證分型，治療方法各不同。盲目用藥，只會耽誤病情，甚至加重癥狀。為了正確地為患者辨證論治，我又詳問病史。患者喜飲酒，每於一天繁忙工作后，自飲白酒半斤左右，並喜食葷食。患者多年來，大便不暢且粘，小便黃而有味，口中黏膩。查看患者舌脈象，舌胖邊有齒痕，苔黃膩，脈滑。中醫認為白酒，少量飲用有活血通脈的作用，但作為大辛大熱之品，像患者每日飲用半斤，則易產生痰濕。另常食葷食也易產生痰濕。而患者大便不暢，口中黏膩，舌胖邊有齒痕，苔黃膩，脈滑等，均提示患者腰痛屬濕熱阻滯證。運用清熱利濕、和絡止痛的加味二妙散加減。患者服用5劑后，癥狀大大緩解。複診后，再服5劑，腰痛基本痊癒。腰痛是臨床常見病，中醫治療必根據不同證型，對證用藥。像上述患者本為濕熱阻滯型腰痛，錯誤運用補腎之品，則加重病情。因為，中醫認為補益之品多滋膩，不易代謝。患者的濕熱之邪再加上滋膩之品，就如雪上加霜。總而言之，中醫治療，辨證很關鍵。腰痛者切記在專業中醫師的指導下用藥，不要盲目使用補腎葯。（文中配圖均為資料圖，僅供參考）（作者 蘆玥，山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心主治醫師，碩士研究所）本文為作者原創，未經授權不得轉載