Zi 字媒體

今年70歲王爺爺，患慢性乙肝十多年了。接受過抗病毒治療，但是沒有堅持用藥。今年5月份做檢查，醫生說不排除早期肝硬化的可能，建議做胃鏡檢查。王爺爺比較害怕做胃鏡，而且他沒有感覺到胃部不舒服，為什麼醫生讓他做這個檢查？當慢性肝炎不斷發展，與早期肝硬化難以區分，或不能進行肝穿刺活檢的情況下，需進行胃鏡檢查，以查看是否合併食管及胃底靜脈曲張，來輔助區分肝炎與肝硬化。肝硬化可能會引起門靜脈高壓，還可能出現食管胃靜脈曲張，嚴重的會造成上消化道出血，危及生命。如果出現了食管胃靜脈曲張，往往提示病人的肝硬化已經到達 失代償期，需要積極治療，如給予預防性應用β受體阻滯劑或硝酸酯類藥物。如果有可能近期出現嚴重的出血，建議內鏡下治療或外科手術干預，如食管曲張套扎 術、硬化劑注射、組織膠栓塞等治療，以防止嚴重的出血。另外，通過做胃鏡還可以發現其他肝硬化的表現，例如門脈高壓性胃病等。因此，患慢性乙肝十幾年懷疑 有早期肝硬化時，是有必要進行胃鏡檢查的。