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2017-07-25T20:27:27+00:00
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甲狀腺,位於頸部「喉結」下方2-3厘米處,棕紅色,分左右兩個側葉,像是我們脖子上一個小小的「蝴蝶結」。甲狀腺是人體最重要的內分泌器官之一,就像人體的「發動機」,它的主要功能是合成甲狀腺素。 甲狀腺激素對於人體至關重要,它能促進蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及水、鹽等物質代謝,保障大腦、神經系統良好發育,促進產熱並維持正常體溫等。如果由於某種原因(如炎症或腫瘤侵犯甲狀腺),造成甲狀腺激素「減產」,或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性降低,繼而導致一系列代謝機能減退,臨床上就稱為甲狀腺功能減退症,簡稱「甲減」。 甲減的長期後果 神經受損、精神異常 甲減會對患者的精神以及神經系統都會造成嚴重的損傷,會導致患者出現記憶力下降、智力低下、精神抑鬱等現象發生,也是可能導致阿爾茨海默病發生的危險因素之一,病情較為嚴重的患者則會出現精神分裂症。 器官受損、威脅生命 甲減會對患者的心臟造成一定的影響,患者會出現心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大,而且常伴有心包積液等現象,如果不及時治療,病情加重就會出現昏迷、心率不齊或者是心力衰竭的現象,最終就會導致患者死亡。 影響生育、危害下一代 女性甲減患者會出現月經不調,月經減少甚至是閉經狀況,這樣就很容易造成不孕現象的發生,而男性的甲減患者則會出現陽痿和睾丸萎縮,性功能低下,無論男女患者都會對其生育造成一定的影響。妊娠女性的甲減如果不治療,對母親和孩子都有潛在的威脅:甲減可導致血壓升高,死胎或胎兒生長障礙;母親患上先兆子癇(蛋白由腎臟漏出到尿液)和腎臟疾病的風險增高。甲減還能引起胎盤在胎兒分娩出來之前就從子宮內壁脫離(胎盤早剝),這是一種非常嚴重的併發症,會威脅到母子的生命安全。 甲減屬於內分泌障礙疾病,男女都可患病,但有「重女輕男」的傾向,女性很早是男性的6-8倍,每6個女性中就有一個可能患病。甲減的典型表現是有一副黏液性水腫面容,如面頰及眼瞼浮腫,面色蒼白,呈貧血或象牙色容貌,眼瞼下垂導致眼裂狹窄如縫,嘴唇增厚,舌頭大而發音不清,說話緩慢,音調低弱,頭髮乾燥、稀疏,部分病人的眉毛與睫毛脫落,看上去給人以「淡漠」、「愚蠢」、「呆板」甚至「假面具」的印象。 此外,有些患者還可出現下列癥狀:出汗少,怕冷,體溫偏低,精神萎靡,疲乏睡,少言寡語,皮膚乾燥;記憶力減退,注意力不集中,重者精神失常甚至成天昏昏欲睡;脈搏緩慢,心音弱,血壓低;食慾減退,腹脹,便秘等。因此,當發現自己有上述癥狀時,有可能是甲減的癥狀。中年女性患「甲減」的比例很高,但卻因為該病癥狀模糊,很容易誤診和漏診。 治療甲減基本上是一輩子的事 甲減治療總的原則是採用替代治療,就是身體里的甲狀腺素「缺貨」了,就從藥物里「進口」一點兒來補充。 如果是輕度甲減,可以採用飲食療法,比如吃吃海帶之類的海產品,補充生產甲狀腺素所需要的原料——碘,以達到治療的目的。不過這種方法僅僅適用於抗體不高的患者。 如果是中、重度甲減,就必須使用甲狀腺激素替代治療,具體的劑量也因人而異,年輕患者要定期複查甲狀腺功能,根據指標調整用藥。 治療方法較簡單,通過口服甲狀腺素即可控制。目前臨床上應用的製劑主要有兩種,一種是甲狀腺片(含T3、T4),另一種叫左旋甲狀腺素(含T4),須在醫生指導下服用。用藥期間要定期到醫院檢查,根據情況調整用藥劑量。 特別提醒 甲減患者需要堅持服藥,不可中斷。如果不堅持治療或中斷治療,病情會加重,還有發生黏液性水腫昏迷的危險,那可就危及生命了。大多數甲減是永久性疾病,需終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導致的甲減可在治療后痊癒。許多患者將終身服藥看成了一種負擔,其實大可不必。甲減是因體內缺少甲狀腺激素,終身服藥的目的就是補充身體缺少的甲狀腺激素,一般服用幾周后甲狀腺功能可基本恢復到正常水平。 自測:你被甲減纏上了嗎? 甲減並不是什麼隱匿的疾病,它是可以通過自檢發現的。當出現下面這些癥狀時應當考慮有甲減的可能,建議到醫院就診。 1.容易犯困,體力和精力都容易不足;2.思維遲鈍,注意力很難集中,記憶力下降;3.體重增加,皮膚乾燥;4.指甲變得很脆、灰白、易折斷;5.常常覺得冷;6.情緒容易低落、抑鬱;7.容易便秘;8.感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛,手部麻木;9.血壓升高或心跳變慢。 女性在35歲以後,應定期抽血檢查甲狀腺激素水平,以判斷自己的甲狀腺功能是否異常。甲減患者,該去哪看病? 根據三甲醫院網旗下公信力醫療搜索引擎「三甲搜」的搜索結果,全國看甲減最好的50個三甲醫院、60名專家,如下,供相關患者參考:全國50家擅長甲減的三甲醫院醫院名稱專科名稱專科地位醫院地址北京北京協和醫院內分泌科國家級重點學科北京市東城區帥府園一號人民解放軍總醫院內分泌科全軍重點學科北京市海淀區復興路28號北京大學第一醫院內分泌科國家臨床重點專科北京市西城區西什庫大街8號中日友好醫院內分泌科國家臨床重點專科北京市朝陽區櫻花園東街北京大學人民醫院內分泌科國家臨床重點專科北京市西城區西直門南大街11號北京東方醫院內分泌科國家中醫葯管理局重點學科北京市丰台區方庄芳星園一區六號中醫科學院廣安門醫院內分泌科國家中醫藥管理局重點學科北京市西城區北線閣5號上海上海市第六人民醫院內分泌代謝科國家級重點學科上海市宜山路600號上海瑞金醫院內分泌代謝病科國家級重點學科上海市瑞金二路197號上海華山醫院內分泌科國家臨床重點專科上海市烏魯木齊中路12號復旦大學附屬中山醫院內分泌科國家臨床重點專科上海市徐匯區楓林路180號廣東中山大學附屬第三醫院內分泌科國家級重點學科廣東省廣州市天河區天河路600號中山大學附屬第一醫院內分泌內科國家級重點學科廣東省廣州市中山二路58號中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌內科國家臨床重點專科廣東省廣州市沿江西路107號廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科國家臨床重點專科廣東省廣州機場路16號大院廣東省人民醫院內分泌科省級重點學科廣東省廣州市中山二路106號內分泌科二區廣州醫科大學附屬第二醫院內分泌科省級重點學科廣東省廣州市海珠區昌崗東路250號湖南中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科國家級重點學科湖南省長沙市人民中路139號中南大學湘雅醫院內分泌科國家級重點學科湖南省長沙市湘雅路87號遼寧醫科大學附屬第一醫院內分泌與代謝病科國家級重點學科遼寧省瀋陽市和平區南京北街155號遼寧省中醫院內分泌科國家臨床重點專科遼寧省瀋陽市皇姑區北陵大街33號醫科大學附屬盛京醫院內分泌科省級重點學科遼寧省瀋陽市和平區三好街36號天津天津醫科大學總醫院內分泌科國家級重點學科天津市和平區鞍山道154號四川四川大學華西醫院內分泌代謝科國家臨床重點專科四川省成都市武候區國學巷37號四川省中醫院內分泌科國家臨床重點專科四川省成都市金牛區十二橋路39號四川省人民醫院內分泌科省級重點學科四川省成都市青羊區一環路西二段32號山東山東省立醫院內分泌科國家臨床重點專科山東省濟南市槐蔭區經五緯七路324號山東大學齊魯醫院內分泌科國家臨床重點專科山東省濟南市歷下區文化西路107號青島大學附屬醫院內分泌與代謝性疾病科省級重點學科山東省青島市市南區江蘇路16號山東省中醫院內分泌科國家中醫藥管理局重點學科山東省濟南市歷下區文化西路42號濟寧醫學院附屬醫院內分泌科省級重點學科山東省濟寧市古槐路89號江蘇江蘇省人民醫院內分泌科國家臨床重點專科江蘇省南京市廣州路300號南京鼓樓醫院內分泌科國家臨床重點專科江蘇省南京市中山路321號重慶重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科國家臨床重點專科重慶市渝中區袁家崗友誼路1號重慶大坪醫院高血壓內分泌科國家級重點學科重慶市渝中區大坪長江支路10號重慶西南醫院內分泌科省級重點學科重慶市沙坪壩高灘岩正街30號重慶醫科大學附屬第二醫院內分泌科省級重點學科重慶市渝中區臨江路76號湖北武漢協和醫院內分泌科國家臨床重點專科湖北省武漢市解放大道1277號武漢大學人民醫院內分泌科省級重點學科湖北武漢武昌區張之洞路(原紫陽路)99號解放路238號武漢同濟醫院內分泌內科湖北省武漢市解放大道1095號河南河南省人民醫院內分泌科國家臨床重點專科河南省鄭州市緯五路7號鄭州大學第一附屬醫院內分泌與代謝病科河南省鄭州市建設東路1號河北河北省人民醫院內分泌科國家臨床重點專科河北省石家莊市和平西路348號河北醫科大學第三醫院內分泌科省級重點學科河北省石家莊市橋西區自強路139號黑龍江哈爾濱醫科大學附屬第二醫院內分泌科省級重點學科黑龍江省哈爾濱市南崗區學府路246號安徽安徽醫科大學第一附屬醫院內分泌科省級重點學科安徽省合肥市蜀山區績溪路218號陝西西安交通大學第一附屬醫院內分泌內科省級重點學科陝西省西安市雁塔區雁塔西路277號福建福建省立醫院內分泌科省級重點學科福建省福州市東街134號福建醫科大學附屬協和醫院內分泌科省級重點學科福建省福州市鼓樓區新權路29號雲南雲南省第一人民醫院內分泌代謝科省級重點學科雲南省昆明市金碧路157號甲減患者,該找誰看病?全國擅長甲減的60名醫生北京市姓名醫院職稱擅長白耀北京協和醫院內分泌科主任醫師 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教授糖尿病,甲亢,甲減,腎上腺疾病,內分泌性高血壓,骨質疏鬆症廖琳千佛山醫院內分泌科主任醫師甲亢,腎上腺疾病,糖尿病腎病,糖尿病及其併發症,糖尿病足病,高尿酸血症,幹細胞移植,脂質代謝異常,甲減,內分泌代謝疾病張栩山東省立醫院內分泌科主任醫師糖尿病及其併發症,甲亢,甲減,骨質疏鬆症,高尿酸血症於愛菊聊城市人民醫院兒科主任醫師 教授兒童糖尿病,兒童矮小症,小兒肥胖症,小兒甲狀腺功能減低症,性早熟,肝豆狀核變性程玉先聊城市人民醫院兒科主任醫師 教授兒童內分泌及遺傳代謝疾病,兒科感染性疾病,小兒糖尿病,兒童矮小症,小兒肥胖症,小兒甲狀腺功能減低症周晶棗莊市立醫院內分泌代謝科主任醫師糖尿病,甲亢,甲減,垂體疾病,腎上腺疾病,性發育異常疾病許冰山東省立醫院集團菏澤醫院內分泌科主任醫師 教授糖尿病及其併發症,高血壓,高脂血症,內分泌代謝性疾病,甲亢,甲減,席漢綜合征,腎上腺疾病,性腺發育異常,更年期綜合症安徽省陳明衛安徽醫科大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師 副教授 糖尿病,甲亢,甲減,痛風黑龍江省喬虹哈爾濱醫科大學附屬第二醫院地方病科主任醫師 教授糖尿病,甲狀腺疾病,腎上腺疾病,內分泌疾病,性腺疾病,垂體疾病,糖尿病急慢性併發症,糖尿病足,甲亢,甲減吉林省朱栗文吉林大學白求恩第一醫院內分泌代謝科主任醫師 教授性腺疾病,生長發育異常,甲亢,甲減,甲狀腺結節,糖尿病遼寧省劉暢錦州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師 教授糖尿病,高尿酸血症,高脂血症,甲亢,甲減,甲狀腺炎田力錦州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師甲亢,糖尿病及併發症,甲減,腎上腺皮質功能減退江蘇省顧金珠蘇州市第一人民醫院兒科主任醫師小兒呼吸道疾病,小兒消化道疾病,小兒泌尿系統疾病,小兒傳染病,小兒甲狀腺功能減低症,中西醫結合治療小兒過敏性紫癜李玲東南大學附屬中大醫院內分泌科主任醫師甲狀腺功能亢進症,甲狀腺功能減退症,甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺結節,分化型甲狀腺癌浙江省周雪蓮浙江大學醫學院附屬兒童醫院遺傳代謝病科主任醫師小兒內科疾病,小兒胃腸動力障礙性疾病,小兒遺傳代謝病,兒童先天性甲狀腺功能減低症,小兒苯丙酮尿症陳景海溫州市中心醫院內分泌科主任醫師 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