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「醫生！醫生！快點、快點！我孩子抽筋了！」 這句話，在兒科急診幾乎每隔幾天都能聽到，幾乎每一個家長都緊張得快要飛起來。 熱性驚厥，這是個在兒科中並不少見的疾病。而每一個孩子被送來時可謂「千姿百態」，有的是咬著兩根筷子，有的是咬著家長的手指，有的是被「按人中」按到鼻唇溝破潰，甚至是皮膚有焚香燙傷痕迹。每次都替娃娃們捏一臉汗：幸好沒有用易斷、易碎或易掉落物品塞進孩子嘴裡，否者異物掉入氣道中後果將不堪設想。 其實，熱性驚厥是兒童時期常見的神經系統疾病，患病率3～5%。 2016年熱性驚厥診斷治療與管理專家共識中定義熱性驚厥為發熱狀態下（肛溫≥38.5攝氏度，腋溫≥38攝氏度）出現的驚厥發作，無中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因，既往無熱驚厥病史。 熱性驚厥首次發作多見於6個月～5歲，通常是發生在發熱后24小時內，如若是發熱超過3天後才出現驚厥，應注意排除其他原因。70～80%為單純性，24小時內無複發，無異常神經系統體征。 單純熱性驚厥 大多短暫發作，持續1～3分鐘，不需藥物干預，可自行停止。所以，家長們不需要太過驚慌，要保持冷靜。首先檢查患兒氣道，及時清理口腔分泌物、食物及異物，避免堵塞，給予側卧，及時送醫治療及檢查，一般不會出現「咬舌頭」的情況。目前接診過這麼多熱性驚厥患兒，尚未發現有咬舌情況，所以不需要「撬開嘴巴」或者咬住物品。家長們在孩子驚厥發作時嚇得「失魂落魄」，即便有些孩子並不是第一次發作，家長們仍嚇得不輕。其實是因為家長們「不識廬山真面目」，一旦認識到熱性驚厥是怎麼回事了也就「淡定」多了。所以，兒科醫生也需要對家長進行科普、適當引導，以減輕家長憂慮，並且教授家庭救治知識。 處理后 在處理完患兒的驚厥發作后，家長們往往比較關注會不會複發的問題。首次發作后再次複發的可能性為 30%〜40%，大多在 1 年內複發；≥ 2 次發作，複發率大於 50%。 複雜型熱厥高於單純型熱厥; 首次發作年齡小於 1 歲；複發率可達 50%〜60%；大於 3 歲，降至 20%；年齡越大，複發率越低。 雖然會複發，家長們也不用太過緊張，很少出現新發的神經功能、智力、行為異常等障礙,特別是短暫的驚厥發作很少對大腦產生持續的影響。熱性驚厥超過 30 分鐘的患兒，在將來沒有出現無熱驚厥,是不會出現永久性的智力障礙的。 家長提問5分鐘前：既然熱性驚厥是在高熱時24小時內出現，那如果不讓孩子高熱起來就沒事啦？專家回復1分鐘前：給予退熱劑並不能預防驚厥發作或降低複發率。預防再次發作,可在發熱期間短期使用抗癲癇藥物,但需要告知相關風險,目前國內外的指南都不推薦對單次或多次發生單純型熱厥的兒童使用抗癲癇藥物。所以家長和醫務人員都要正確認識熱性驚厥，給予寶寶們更正確的處置。 未經允許，不得轉載！投稿請發至:MMUfreescience@163.com