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2017-07-25T20:27:27+00:00
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近日,海寧市人民醫院內分泌科進來了這樣一位病人,他的手上、腳上各個關節都長滿了大大小小的「石頭」,這可震驚了內分泌科的蘇亞群醫生。蘇醫生說從醫多年,這麼嚴重的病人還是非常少見的。 這位病人到底怎麼了?這是一種什麼病?病人張大伯腳上、手上各個關節處都長滿了「小石頭」。「小石頭」帶來的疼痛感,使得張大伯幾乎是一瘸一拐地走到了內分泌科醫生蘇亞群診室的。蘇醫生看了看張大伯的手和腳,發現這些「小石頭」的顏色呈現乳白色,摸上去還有些硬,有的「石頭」大小竟然有鵪鶉蛋那麼大。於是,蘇醫生讓張大伯查了一下血尿酸,果然,張大伯的尿酸指數遠遠超過了148—489的參考值,這個檢查結果也印證了蘇醫生的最初診斷,張大伯患上的是痛風結石。為什麼那麼嚴重才來醫院治療?可能大家會問,為什麼張大伯的病那麼嚴重了才想到去醫院治療。蘇醫生詢問后才知道,原來張大伯已經有20多年的痛風史了,之前一有疼痛,他就自己買些止痛藥,激素類的藥物,想著疼痛止住了就沒啥大事了。「由於長期依賴激素類藥物,張大伯的腎上腺皮質功能已經減退,他現在已經離不開激素類的藥物了。」蘇醫生嘆了口氣。而更糟糕的是,張大伯一直沒有接受正規治療,導致他現在全身多個關節都長滿了痛風結石,這些結石想要完全消掉是非常困難的。「全身上下這麼多的結石,手術也不知道從哪裡下手了。現在能做的是通過正規治療,避免腎臟、輸尿管出現尿酸性結石,同時儘可能使各處關節的結石縮小,對於特別大的、明顯影響關節功能的結石,必要時可以考慮手術。」蘇醫生說。蘇醫生說:「張大伯如果能夠早期治療就好了,他此前一味地想要止痛,卻忽視了降尿酸。好在現在張大伯的病情已經控制住了。」痛風和痛風結石有什麼關係?看到這裡,有的小夥伴可能有會這樣的疑惑,自己如果患有痛風,會不會像張大伯一樣長出結石呢?痛風和痛風結石到底有什麼關係?蘇醫生說,痛風形成的主要原因是尿酸合成增多,排泄減少,這就會引起高尿酸血症,病人患上高尿酸血症之後不加以控制,就會形成急性痛風性關節炎,一旦嚴重,尿酸結晶就沉積在身體很多部位演變成痛風結石。其實高尿酸血症和高血壓、糖尿病一樣是一個慢性病,需要長期正規治療,防止出現反覆急性痛風性關節炎,痛風結石和高尿酸性腎病的情況。得了痛風並長出痛風結石是怎樣的感受?痛起來的時候真的是痛瘋了。蘇醫生說:「有的病人是藉助輪椅前來看病的,有些嚴重的甚至生活都不能自理。」這些行為容易誘發痛風!蘇醫生說痛風是一種代謝性疾病,部分患者有遺傳傾向。在網路上,我們經常能夠看到這樣的新聞,人們因為吃海鮮、喝啤酒導致痛風。那麼海鮮、啤酒和痛風之間有什麼樣的聯繫呢?蘇醫生表示痛風是嘌呤代謝異常引起高尿酸血症導致的。由於吃進去的高嘌呤產生的尿酸只佔體內總量的20%,所以正常人吃高嘌呤飲食譬如啤酒、海鮮並不一定會產生痛風,但是對於已經有高尿酸血症的患者,高嘌呤飲食極易誘發急性痛風性關節炎。此外,還有這些行為容易誘發痛風。1酒、煙酒大家很容易理解和接受,因為酒會減少尿酸的排出,尤其是啤酒。雖然吸煙和痛風沒有直接關係,但吸煙是發生代謝綜合征的高危因素,與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等存在密切聯繫。2劇烈運動劇烈運動會分解出大量嘌呤,經過肝臟代謝產生大量尿酸。另外劇烈運動后產生的乳酸還會抑制尿酸的排出,產生增多,排出減少,誘發痛風。3避免過度肥胖避免過度肥胖,因為肥胖可以導致代謝紊亂,加重高尿酸血症。4受涼、崴腳體內尿酸高,在關節受涼,膚溫下降或崴腳時,會造成血液循環不暢,尿酸鹽結晶會沉澱在這些血液循環不太暢通的關節處,誘發痛風。 5大量進食高嘌呤食物大量進食高嘌呤的食物,如動物肝臟、菌菇等后,嘌呤通過肝臟代謝,產生大量尿酸,繼而容易誘發痛風。生活中我們應當如何避免?話說有這麼多行為能夠引起痛風,那我們日常生活中應當如何避免呢?蘇醫生給了大伙兒五點建議:1一是盡量少吃富含嘌呤類(如海鮮、動物內臟等)的食物,蛋白質以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用。避免吃燉肉、滷肉及喝肉湯,多吃蔬菜、水果。2二是多飲水、少喝啤酒,最好選擇白開水,促進尿酸排除。3三是避免長時間吹空調和過度勞累,保持精神愉快。4四是適當運動、控制體重,因肥胖也可引起血脂、血尿酸增高。5五是嚴格限鹽,一些學者認為,食鹽中的鈉離子有使尿酸沉澱的作用,誘發、加重痛風。痛風的朋友,如果同時患有高血壓的話,則更需要嚴格限鹽了,每天最好控制在6g 內,也就是一啤酒蓋的量。來源:大潮網(dachaohn)編輯:xx

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