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心血管疾病一直是威脅人類生命的最大兇手，它常年霸佔全球死亡原因第一名的位置。對透析患者來說，心血管的併發症也是造成死亡的主要原因。近百年來，人類一直致力於尋找保護心血管健康的方法。經過不斷的尋覓和探索，科學家發現地中海地區的飲食，能夠對維持心血管健康提供幫助。這一源自希臘、義大利和西班牙的傳統飲食，包括大量的水果、蔬菜、豆類和魚類，適量的乳製品和葡萄酒，以及較少的紅肉（豬牛羊肉）。透析患者由於腎臟代謝功能降低，雖然不能完全照搬地中海飲食，但是其中的魚油對心血管的保護作用，同樣適用於透析患者。針對透析患者的數據顯示，經常吃魚的人，心血管事件的發生率和造成的死亡率都有所下降。有報道稱，相比於不太吃魚的人，定期吃魚的人死亡風險降低了50%！！！魚，特別是油性魚，是ω-3多不飽和脂肪酸的豐富來源。ω-3脂肪酸是抗炎、抗血小板凝聚、抗心律不齊的小能手，能降低甘油三酯、血壓、心率，增加HDL-C（好的膽固醇）。什麼魚含ω-3多不飽和脂肪酸？像我們熟知的海魚如鮪魚、三文魚含量都較高，但這些又貴、又不符合人的飲食習慣。其實，ω-3脂肪酸的分佈，比我們想象中更廣泛。除了海魚外，一些淡水魚，如鯉魚和鰻魚等，也含有較高的ω-3脂肪酸。一些我們常吃的魚，如帶魚、黃魚等也都有一定的ω-3脂肪酸。所以補充ω-3，並不一定要每天去吃鮪魚、三文魚哦。只有吃魚才能補充ω-3嗎？答案當然是否定的。亞麻籽油和紫蘇籽油中也含有較高的ω-3，可以作為烹調油使用。但是要注意別加熱到太高溫度，以免破壞ω-3脂肪酸。當然還有我們熟知的魚肝油，也是不錯的補充方式。補充魚油需要注意什麼？最重要的就是適量，遵循等量交換原則。魚肉含有ω-3的同時，還有大量的蛋白質。腎病患者需要在控制總蛋白的前提下，以魚肉替代日常飲食中的紅肉，從而增加魚肉的頻率。魚肝油和亞麻籽油，雖然不含蛋白質，但能量非常高，需要替代原本的烹調用油，尤其是體重超重肥胖的人。ω-3對心臟的保護作用，需要長期的堅持，才能產生效果，而不是短期大量的補充。參考文獻[1] Bessell E, Jose M D, Mckercher C. Associations of fish oil and vitamin B and E supplementation with cardiovascular outcomes and mortality in people receiving haemodialysis: a review[J]. BMC Nephrology,16,1(2015-08-18), 2015, 16(1):1-8.[2] Kutner NG, Clow PW, Zhang R, Aviles X. Association of fish intake and survival in a cohort of incident dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2002;39:1018–24. doi: 10.1053/ajkd.2002.32775.戳原文，諮詢醫生！