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文\乾向臨近愚人節，大家是不是也被這張圖給刷屏了呢？大家都知道的，我的腦洞總是很大，所以玩笑過後，我不禁陷入了漫長的沉思：「愚人」的尺度到底該控制在多大範圍內？「法律」與「玩笑」之間的界線在哪呢？如果有人在愚人節這天，把我關進瘋人院，我要怎麼證明自己根本沒有精神病？先別笑，嚴肅點，這事很嚴重。承認有病？那正好，來對地方了，接受治療吧！否認有病？我看你真得精神病了，因為這就是精神病的典型癥狀之一！承認也不是，否認也不是，你叫我咋辦？在美國，真就有一位心理學家做了這樣一個實驗。大衛·羅森漢(David Rosenhan)先告訴大家實驗的結果：壓根兒沒法證明。劇透好爽故事是這樣的。1972年，越南戰爭打得不可開交。美國開始大規模的徵兵，厭惡這場戰爭的人們開始想各種辦法來逃掉軍方的徵兵，其中被使用最多的一個辦法就是：我有精神病。看來裝精神病不難嘛？！愛冒險的羅森漢決定去研究一下。不過自己一個人去做實驗，樣本太少，不夠嚴謹。聰明的羅森漢想到了自己的幾個朋友（朋友就是用來坑的）。他立馬打了電話，問他們：哥兒幾個，你們下個月有空么？我有個實驗想讓大家幫我測一下，就是假裝精神病人，混進精神病院，看看那些精神病醫生，能不能看出你們其實很正常？超級有趣對不對？這幾位愣頭青也是很會玩，聽到羅森漢的想法，當即表示願意放開手頭上的工作，騰出時間一起去假扮精神病。就這樣，3名心理學家、1名研究所、1名兒科醫師、1名精神病醫生、1名畫家、1名家庭主婦，再加上羅森漢，一行9人開始籌劃這為期1個月的實驗。但顯然，裝精神病並不是一件容易的事兒。為了能夠更逼真的模仿精神病人，羅漢森制定了嚴格的訓練科目。科目一：形象外觀全方位包裝實驗前5天，所有人不能洗澡、不能刷牙、不能刮鬍子，攢出一身臭汗、一臉鬍渣子。科目二：練習怎麼不吃藥，而又不被醫生護士發現對，跟一些電影里演的差不多，就是先把葯藏到舌頭底下，然後趁人不注意的時候丟進馬桶衝掉。這兩項科目是經過深思熟慮的，科目一是為了能順利進去（穿的一身正經的，誰敢保證你不是為了逃兵役？），科目二是為了盡量順利出來。（本來沒病的人吃那些藥丸都得吃出病來。）科目一、科目二的考試合格后，這9位老司機定製了具體的「路考」計劃：見到醫生后，一切表現正常，但是要統一口徑地對醫生說自己有幻聽：有人一直在我耳邊發出「砰、砰、砰」的聲音。之所以要選擇「砰砰砰」這種沒有特殊意義的聲音為主要癥狀，是因為當時的精神醫學文獻中，還沒有出現過類似的幻聽案例。這讓醫生想根據之前的案例來判斷他們是不是真的有病都很難，只能依靠自己的診斷。如果醫生說要入院治療，那麼當他們一住進病房，就儘快的跟醫生護士反映自己的幻聽癥狀消失，而且感覺很好。當時羅森漢的想法很簡單：癥狀都消失了，就該放人回去了吧？然而，其中一個參與者提出了一個質疑：如果我們真的被當做是精神病，一直被關在精神病院里出不來呢？說實話，這個問題提的很及時。羅森漢一時之間也給不出好的解決辦法，就雇了一名律師來證明參與實驗者都是正常人，以此安撫好朋友們：這是絕對安全的！然後，教授自己卻寫了一封遺書，以防自己發生意外后無人知道真相。說好的安全呢萬事俱備，實驗開始。羅森漢去到賓州某所公立精神病醫院。他掛了號，跟醫生說：我一直聽到一個聲音。砰、砰、砰。醫生根本不知道自己開始掉入羅森漢的套路當中。他問：砰、砰、砰？你說的是砰、砰、砰嗎？羅森漢重複了一遍：砰、砰、砰，沒錯。其他幾名假病人也像羅森漢這樣，告訴醫生出現幻聽了，而且這種幻聽已經影響了自己的日常生活，有朋友介紹說這間醫院不錯，所以就來看病了。結果他們全都「被精神病」，馬上入院，準備治療。護士給羅森漢換上病號服，做身體檢查，結果根本沒查出毛病。血壓正常；脈搏正常；體溫正常；甚至神智也正常。然後羅森漢按照計劃說自己的幻聽癥狀消失了。跟我們猜的一樣，根本沒人在意。因為醫生已經診斷他是偏執型精神分裂症(paranoid schizophrenia)：這名39歲的白種男性……長期以來對親密關係保持極度矛盾的感受……情緒不穩定。他自稱有若干好友，但言談之間表露出對友誼的深度疑慮。羅森漢，你就是得精神病了，得住院治療，別想著這麼快就可以出院。其他人的遭遇幾乎如出一轍。9個假病人中有8人被診斷為精神分裂症，另外一人被診斷為同樣嚴重的「躁狂抑鬱性精神病」(manic depressive psychosis)。9個人平均住院治療19天，最長的有52天，最短的也住了一個星期。你說我好端端的，怎麼突然就變精神病了呢？有意思的是，醫生和護士沒看出來，其他真病人卻看出來了：你沒有病。你若不是記者，就是教授。你是來視察醫院的。想混進我們革命群眾的隊伍？沒門。久病成醫，這話沒毛病。九人最後可以出院的理由，都是因為病情改善了。換句話說，自從進來的那一刻起，你們就是精神病人。現在你們的行為正常了，只是因為你們的病情好轉了。實驗結束。根據這個實驗，羅森漢在《科學》期刊上發表了題為《精神病房裡的正常人》(On Being Sane in Insane Places)的論文，告訴大家他的研究成果——精神病診斷不靠譜。精神疾病的診斷並非依據個人內在狀況而定，而是受外在情境操控，因為所有診斷過程必然充斥這一類的誤差，結果並不可靠。好好的一個正常人，為什麼會被診斷為精神病？羅森漢認為，這主要是因為醫護人員一開始就給病人貼上了精神異常的標籤。也就是我們常說的「標籤效應」——人一旦被貼上標籤，就會成為標籤所標定的人，別人也會把你當成標籤所標定的人來對待。舉個最典型的的例子，你就明白了：「富二代」我們都知道，並不是每個富二代都驕橫跋扈，為富不仁，但當你聽到一個人是富二代時，你第一反應就覺得 TA 是個驕橫跋扈，為富不仁的人。與此相同的還有「官二代」、「剩女」、「直男」……而社會上的許多問題，也都是因為標籤效應引起的，比如說男女地位的不平等，地域之間的歧視……放在這個精神病院里，就更顯而易見了：既然你來到精神病院，你就應該是精神病人；一旦你被診斷為精神病，那麼橫看豎看你就是個精神病。這是一個非常強大的邏輯，很難打破。當然了，精神衛生界的很多小夥伴，對羅森漢的實驗和結論各種不服，雙方也就此結下了梁子。其中有一所精神病醫院對羅森漢的這個結論甚是不爽，放言說接下來3個月，你們隨便派人來，我們一眼就能看出哪些人是正常的，哪些人是不正常的。羅森漢天生愛玩，也不服輸：好，那我就跟你們繼續玩一把。。結果這3個月以來，醫院秉承認真負責的態度，自信地診斷出了41名羅森漢派來的假病人。你看看，精神衛生界也不是吃素的吧？一下就找出了41個呢！實驗結果正當這所醫院美滋滋的等著羅森漢哭著認輸的時候，羅森漢給出了一個更加意外的答案：說實話，這波臉打的有點疼。41個按你們的標準來說是真實的精神病人，被你們莫名其妙地又診斷為沒問題了。那這41個人到底有沒有精神問題？？？又一次，羅森漢KO掉精神醫學界。儘管他的觀點引起了不少爭論，但無可否認的是，他是那個率先喊出「你們看，國王沒穿衣服」的人，破除了精神病學的神話。受到羅森漢刺激的精神醫學界也開始反省自身，做出了很大改進。有一本至今仍然被當做精神障礙診斷依據的參考手冊《診斷與統計手冊：精神障礙》（簡稱DSM），初版是1952年發行的，羅森漢做實驗時用的是1968年的第二版。裡面對癥狀的描述很含糊，比如對精神分裂症，就是「過度神經質之反應」、「人際關係疏離」這樣主觀性太強的句子。羅森漢實驗讓這本手冊的第三版有了很大改進，增加了200頁的內容，對一種疾病的定義經常是這樣說的：病人須出現A類癥狀至少四種，且持續兩周以上，B類癥狀三種，C類癥狀一種。你看，這就科學多了吧？想裝精神病是沒那麼容易了。但是被精神病的可被不少。義大利曾發生過這樣一個小故事：一名負責運送精神病人的司機因為疏忽，中途讓三名患者逃掉了。為了不至於丟掉工作，他把車開到一個巴士站，許諾可以免費搭車。最後，他把乘客中的三個人充作患者送進了精神院。記者格雷‧貝克，採訪了這三個義大利倒霉蛋。問了我們都想知道的問題：你們到底是通過怎樣的方式，證明自己，從而成功走出精神病院的？下面是他對甲的採訪︰格︰當你被關進精神病院時，你想了些什麼辦法來解救自己呢？甲︰我想，要想走出去，首先得證明自己沒有精神病。格︰你是怎樣證明的？甲︰我說:「地球是圓的」，這句話是真理。我想，講真理的人總不會被當成是精神病吧！格︰最後你成功了嗎？甲︰沒有。當我第14次說這句話的時候，護理人員就在我屁股上注射了一針。下面是對乙的採訪︰格︰你是怎麼走出精神病院的？乙︰我和甲是被丙救出來的。他成功走出精神病院，報了警。格︰當時，你是否想辦法逃出去呢？乙︰是的，我告訴他們我是社會學家。我說我知道美國前總統是柯林頓，英國前首相是布萊爾。當我說到南太平洋各島國領袖的名字時，他們就給我打了一針。我就再也不敢講下去了！格︰那丙是怎樣把你們救出去的？乙︰他進來之後，什麼話也不說。該吃飯的時候吃飯，該睡覺的時候睡覺。當醫護人員給他刮臉的時候，他會說聲謝謝。第28天的時候，他們就讓他出院了。看完這個故事，你還記得我們最開始告訴大家的結論么？當一個人被以各種理由關進精神病院，那他能夠藉助自己的力量證明自己是正常人的可能性，是非常非常小的。國內我不知道，反正在義大利，就算你再正常，最少也得被關28天。那麼，到底要用什麼樣的方法才能最快的逃離「」精神病院」呢？我是沒想好，你想好了嗎？近期即將在北京保利劇院上演的澳大利亞國寶級戲劇《燃燒瘋人院》，或許可以帶給你一些答案。想看嗎？點擊文末「閱讀原文」，專享「愚人節」連續四天（4月1號至4月4之間）超值福利！購買單張票+4塊1，《燃燒瘋人院》雙人套票 送給你。（幾乎相當於買一送一！）好了好了廣告做完了，我會死遠點的...