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臨床數據顯示，高達80%左右的透析患者伴有高磷血症，透析患者中高磷血症的控制情況相當不理想，達標率明顯低於發達國家。透析患者如何控制血磷的升高？1合理低磷飲食透析患者由於在清除毒素和水分的同時還會丟失蛋白質、氨基酸等營養物質，因此要適當增加蛋白質攝入量。而食物中的蛋白質是磷的主要來源，磷攝入量通常與蛋白質攝入的量及種類密切相關，限制磷攝入往往也會限制蛋白質的攝入。所以要盡量選擇相對含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。透析患者每日飲食磷攝入控制在：800～1000毫克在人們日常食用的食物中，磷的種類分兩大類：有機磷：動物蛋白：如肉類、蛋類及乳製品；植物蛋白：如豆類。無機磷：食品添加劑。需要注意的是：高磷調味品、食品添加劑和飲料中的磷為無機磷，幾乎100%被人體吸收，透析患者應盡量避免食用。高磷調味品包括辣椒粉、咖喱粉、芝麻醬等，高磷添加劑加工食品包括：香腸、火腿、漢堡等快餐食品，高磷飲料包括：咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒等。2充分透析雖然短期或長期每天透析或夜間透析能清除更多的磷，甚至能保持進出人體血磷平衡，但基於治療成本和時間(夜間透析)及其他因素的限制，透析患者還需尋求其它更經濟有效的治療手段來維持血磷達標。3正確使用磷結合劑權威指南建議：使用磷結合劑治療高磷血症。磷結合劑作用原理：磷普遍存在於食物中，當食物被攝入時，在胃部或腸道食物中的磷被釋放出來，在小腸會被人體吸收進入血液。磷結合劑像磁鐵一樣在胃腸道將磷吸附住，再經糞便排出體外，從而減少人體對磷的吸收，起到降低血磷的目的。磷結合劑發揮作用的時機依藥物種類及胃腸道pH值不同而各異。目前磷結合劑分為兩大類：傳統磷結合劑：含鈣磷結合劑(碳酸鈣、醋酸鈣)；含鋁磷結合劑(氫氧化鋁)。新一代不含鈣鋁的磷結合劑：碳酸鑭鹽酸/碳酸司維拉姆。磷結合劑的使用方法：應隨餐或餐后立即服用，切勿空腹服藥；每次服用劑量為每日劑量除以用餐次數；充分嚼碎，牙齒功能不好者，可事先碾碎；咀嚼片不必以水沖服。透析患者需要謹記控制血磷的三要素：合理低磷飲食；充分透析；正確使用磷結合劑。聖衛士希望各位腎友健康快樂。