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2017-07-25T20:27:27+00:00
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高尿酸血症是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病尿酸是嘌呤的代謝產物,而嘌呤則來自細胞中的核酸,所以,尿酸又可以說是細胞分解代謝的終末產物之一,體內嘌呤代謝紊亂,使血尿酸生成過多,或腎臟排泄尿酸減少,也可使體內血尿酸升高。約80%的尿酸源於體內核苷酸或核蛋白的分解,20%的尿酸源於膳食中富含嘌呤的食物。尿酸主要由腎臟(66%)和腸道(34%)排出體外。高尿酸導致的併發症超重和肥胖是高血壓和高三醯甘油血症的可糾正病因,減輕體重可有效控制高血壓和高尿酸血症。總之,痛風常伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓症,這有一定的普遍性。但膳食過於豐富無疑是它們共同的最重要的促發因素。所以單單控制飲食中的嘌呤含量可能還不足以控制血尿酸的情況,應該從體內的尿酸代謝開始著手1.保持理想體重由於體重指數與高尿酸血症呈正相關,因此肥胖者應限制總熱量的攝入。理想體重應該在BMI(18.5-23.9)BMI應該在正常範圍內2.禁忌酒類經常飲酒,加速嘌呤合成,使血和尿尿酸增加,因而導致高尿酸血症和尿酸排泄增多。禁忌酒類3.限制脂肪攝入量因脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用,選用植物油而不用動物油,採用油少的烹調方式。清淡的烹飪方式4.選用鹼性食物含有較多納、鉀、鈣、鎂等元素的食物,體內氧化成鹼性化合物,如蔬菜、水果、牛奶等。鹼性食物可降低血液和尿液的酸度,並可使尿液鹼性化。由於蔬菜和水果中還含有豐富的維生素,特別是維生素C,能促進組織內尿酸鹽的溶解,西瓜和冬瓜不但屬於鹼性食物,而且還具有明顯的利尿作用,對高尿酸患者更有利。蔬菜、水果、牛奶是高尿酸患者適宜食物5.多飲水保持每天的尿量2000ml左右,以促進尿酸的排出,伴有腎結石者最好尿量達到3000ml。一般液體攝入總量應達到2500-3000ml,應選用白開水、茶水、礦泉水為飲料,而濃茶水、咖啡、可可等飲料雖不使體內尿酸產生增加,也不在痛風石里沉積,但有興奮植物神經系統的作用,可能會引起痛風發作,故應盡量避免使用。為了防止夜間尿濃縮,可在睡前或半夜適當飲水。保證飲水量充足6.注意食品烹調方法合理的烹調方法可以減少食物中嘌呤的含量,將肉類食物先煮,棄湯后在進行烹調,此外,辣椒,胡椒,花椒,芥末,生薑等調料均能興奮植物神經,誘使痛風急性發作,因此盡量避免。保證良好的飲食習慣才能避免肥胖所帶來的危害,肥胖是痛風常見伴發病之一,體重平均超過標準體重的10%-30%。人群調查證明血尿酸值與體重指數(BMI)呈正相關關係。有的痛風患者經限制能量攝入后常可減少痛風急性發作次數,血和尿尿酸也會下降。肥胖似乎是糖尿病、高脂血症、高血壓和動脈粥樣硬化共同發病因素之一。

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