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2017-07-25T20:27:27+00:00
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痛風又稱「高尿酸血症」,嘌呤代謝障礙,屬於關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血症,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應,即痛風。高尿酸血症主要分為兩種,一是原發性高尿酸血症,二是繼發性高尿酸血症。所有無癥狀高尿酸血症患者均需進行治療性生活方式改變,儘可能避免用使血尿酸升高的藥物。今天就為大家介紹幾種治療改善方法:改善生活方式包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。(1)健康飲食 已有痛風、高尿酸血症、心血管代謝性危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主,嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進食以甲類食物為主(如表)。(2)多飲水,戒煙酒 每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。(3)堅持運動,控制體重 每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。100g食物中嘌呤的含量2.鹼化尿液使尿pH維持在6.2~6.9。3.避免用使血尿酸升高葯如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪醯胺、煙酸等。對於需服用利尿劑且合併高尿酸血症患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時鹼化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對於高血壓合併高尿酸血症患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血症患者建議鹼化尿液、多飲水。4.降尿酸葯(1)增加尿酸排泄的藥物①苯溴馬隆 可用於輕中度腎功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結石、肝腎結石。②丙磺舒、磺吡酮 只能用於腎功能正常者,肝損較多見。(2)輔助降尿酸葯。5.積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素積極控制高尿酸血症相關的心血管危險因素如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應作為高尿酸血症治療的重要組成部分。

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