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近日瀋陽市政府印發《瀋陽市城市公立醫院綜合改革實施方案》根據《方案》咱們老百姓看病、買葯、醫保支付都將有啥變化？一起來看看 《方案》的組織實施階段為2017年9月1日-2020年12月31日，將正式啟動藥品零差價銷售，同步調整醫療服務價格，啟動醫保支付方式改革。《方案》旨在通過綜合改革，破除以葯養醫，建立起公立醫院運行新機制和現代醫院管理制度，逐步構建分級診療就醫新格局。 看病、買葯價格有變化：二級以上公立醫院全部取消藥品加成執行新的醫療服務收費標準 今年9月底前，瀋陽市區域內所有二級以上公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），全面啟動藥品零差價銷售。2017年年底前，城市公立醫院葯佔比（不含中藥飲片）總體降到30%以下，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費降到20元以下。 推進醫療服務價格改革瀋陽將合理調整醫療服務價格。逐步理順醫療服務比價關係，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫、床位等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，完善大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。所有公立醫療機構取消藥品加成后，將同步執行新的醫療服務收費標準。 看病地點有變化：社區衛生服務機構具備中醫藥服務能力家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋 將大力推進醫療聯合體建設到2017年年底，基本形成醫聯體有關制度框架，基層醫療衛生機構診療量佔總診療量比例明顯提升；到2020年年底，形成較為完善的醫聯體政策體系，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。 加強基層醫療衛生機構中醫館建設，將門診中醫診療服務納入首診範圍。到2017年年底，97%的社區衛生服務中心提供中醫藥服務；到2020年年底，100%的社區衛生服務機構具備中醫藥服務能力。 推進家庭醫生簽約服務到2017年年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年年底，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關係，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。並且，加大全科醫生招聘培養力度，到2020年，城鄉每萬名居民擁有3名合格的全科醫生。 醫保支付有變化：推行以按病種付費為主的複合型付費方式 將全面推進醫保支付方式改革逐步減少按項目付費，完善醫保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式，逐步將醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。到2017年年底，實施臨床路徑管理的病例數達到出院病例數的30%。拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，對符合規定的轉診住院參保患者連續計算起付線，促進基層首診。 今年對於咱全遼寧的老百姓來說尋醫問葯還有一個重要變化：為了避免不合理用藥遼寧將嚴控大處方 咱們到醫院看病，醫生往往會給開處方拿葯，有時候開一大堆葯，很多人可能會想，這麼多葯，我花這些錢值不值得，這個處方合不合理呢？ 為了避免不合理用藥，最近，遼寧省衛計委下發了關於《進一步完善二級以上醫療機構重點藥品監控工作的通知》，今年，二級以上醫療機構每個月要將採購總金額前10位的藥品作為本機構重點監控藥品目錄，而且要對每種藥品處方金額前10位的醫師進行公示，並建立重點監控藥品專項處方點評制度，重點點評該藥品臨床使用的合理性、安全性、有效性和經濟性等等，並責成相關科室和醫師針對問題落實改進措施。 按照相關規定，醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。 點擊了解更多新聞這裡是新北方，用新聞力量關注民生。