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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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胸腺瘤生長緩慢,多為良性,包膜完整,但臨床上有潛在的侵襲性,易浸潤周圍組織和器官,惡性程度高。進展期胸腺瘤患者在化療初期採用單葯化療。單葯化療藥物包括順鉑、白細胞介素2、培美曲塞、異環磷醯胺和奧曲肽。雖然,這些藥物對胸腺瘤有效,但是多為臨床Ⅱ期試驗且每項研究的患者例數不多,尚無結論性意見,但已經顯示了鉑類藥物的化療有效性。從20世紀80年代開始,聯合化療開始應用於進展期胸腺瘤,其中採用以鉑類為基礎的化療方案效果更好,有效率為60% ~90%。目前公認的CAP方案(環磷醯胺+阿黴素+順鉑)和EP方案(足葉乙甙+順鉑)是兩個有效的聯合化療方案。在一組應用CAP方案化療的臨床試驗中,30例可評價的轉移或者複發患者中,有效率為50%,中位生存時間為11.8個月。EORTC肺癌合作組進行了一項前瞻性研究,16例複發或轉移的胸腺瘤患者採用EI:方案化療,中位生存時間為4.3年。Fomasierc等報道,32例Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤患者採用ADOC方案(阿黴素+順鉑+長春新鹼+環磷醯胺)化療,有效率為90%,中位生存時間為15個月;而另一組16例患者的有效率為81%。也有學者採用EP方案治療16例胸腺瘤患者,有效率為56%。泰素+卡鉑方案在胸腺瘤治療中的有效率為35 %。以上臨床研究顯示出聯合化療治療胸腺瘤的有效性。需要注意的是,化療所產生的一系列併發症,副作用非常明顯。輔以中藥是臨床常用的方法,現代中藥人蔘皂苷Rh2減輕化療時的消化道和黏膜反應、骨髓抑制和局部滲出炎性改變,增強病人免疫功能,提高抗病能力,減少感染機會,增加病人組織器官對化療的耐受性。對抗化療對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。

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