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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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我雖然自認為是一位資深「糖友」,但我確實很少查餐后一小時血糖。一次偶然校對血糖儀時我發現自己早餐后一小時血糖比較高,第二天馬上又自測了一次,結果一小時是12.2mmol/L,兩小時是4.8mmol/L,第三天又測,結果一小時是13.4mmol/L,兩小時是6.0mmol/L。餐后一小時血糖不達標,是兩小時的兩倍多,這說明我的血糖波動大,控制不合格。我明白,長此以往必然會給併發症留下溫床,必須認真解決。我想,解決餐后一小時血糖高的問題,無非是從兩個方面入手。一方面是來源——飲食的攝入,另一方面是葡萄糖的利用——運動與藥物。兩方面平衡了,問題也就解決了。從我的實際情況看,食物攝入的總熱量,是根據體重計算來的,是合理的,不能減量,只能從食物的品種和結構想些辦法;從運動入手也不行,從開始吃飯到測血糖,只有一小時時間,吃飯25分鐘,飯後也就35分鐘時間,不適合運動,否則影響消化。所以最終只能從藥物入手。我的治療藥物是門冬胰島素30,據說明書上說,是雙時相人胰島素類似物,30%可溶性門冬胰島素能迅速起效,可在餐前0~10分鐘給葯,另70%精蛋白門冬胰島素類似於中效人胰島素,皮下注射后將在10~20分鐘內起效,作用最強時間為注射后1~4小時。我在早餐前打12個單位,注射后就吃飯,注射的時間和方法與說明書是一致的。注射劑量也不能增加,否則飯後兩小時可能低血糖,看來只能在注射的時間上作些調整。分析了以上情況后,擬採取以下對策:胰島素在吃飯前15分鐘注射,以便起作用時間更早一些;食物選血糖指數低的品種,如山藥、蓮子、粳米、燕麥片各20克,另外加少量花生、枸杞、板栗煮粥,不僅營養豐富全面,能夠養陰健脾,解決腸胃功能差的問題,而且血糖不至於迅速升高。確定以上對策后,又諮詢了一些內分泌科專家,得到了他們的肯定。我就把以上對策付諸行動。第二、三天測一小時血糖,分別為8.5mmol/L和9.0mmol/L,而且兩小時血糖也不高。問題得到解決了。後來,根據醫生的意見我又把胰島素換成了優泌樂50,注射劑量不變,基本上實現了早餐后一小時血糖達標。

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