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2017-07-25T20:27:27+00:00
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懷孕以後你的身體會有各種各樣變化和不適,腹瀉是常見的癥狀之一,在早孕期更常見。腹瀉可能和懷孕本身相關,也可能和懷孕不相關。俗話說:好漢架不住三泡稀,腹瀉雖然通常不會有太大問題,但是一旦泄起來還真的讓人受不了。輕度的腹瀉問題不大,但是如果腹瀉程度嚴重或是每天腹瀉次數超過三次以上,就有可能引起嚴重的後果,包括脫水、水電解質紊亂、母親和胎兒的營養缺乏、嚴重時還可能會導致流產和早產。孕期特別是早孕期腹瀉的常見原因很多,可以分為與懷孕本身相關的原因,以及和懷孕不相關的原因。 與懷孕本身相關的原因1. 激素水平的變化懷孕以後,你身體里的雌孕激素和HCG水平在短期內明顯上升,這些激素會引起你一些列的身體反應,包括各種早孕反應,會引起噁心,嘔吐或者是腹瀉。2. 孕期維生素大多數女性在懷孕前的備孕階段和孕期都會服用孕期維生素,少數人在服用維生素以後會出現胃部不適和腹瀉的狀況,這需要和你的醫生商量,必要時需要暫時停用維生素。3. 飲食改變懷孕以後,為了給寶貝更加均衡的營養,不少准媽媽會改變自己的飲食習慣,懷孕以後你的飲食喜好也有可能會發生很大的變化,會去吃一些以前從來不會去碰的食物或水果,這會導致胃腸道不適甚至腹瀉。這都是暫時性的改變,可以不要吃這些食物或水果,或者是少吃一些,逐漸適應。4. 食物過敏攝取食物種類的改變有可能會引起腹瀉,食物過敏也有可能會引起腹瀉,例如食用某些海鮮以後引起的腹瀉。懷孕以後,以前你不過敏的食物也可能會變得過敏了,除了會導致腹脹以外,還有可能會引起腹瀉。5. 乳糖不耐受懷孕以後,為了增加蛋白質特別是鈣的攝入,醫生會建議你多喝牛奶。但是在人群中,乳糖不耐受的比例會比歐美國家偏高,有些人在飲用牛奶以後會出現腹瀉的情況。你可以暫時停止飲用牛奶幾天,然後再嘗試慢慢恢復。如果還是有乳糖不耐受引起腹瀉的話,就要停止飲用牛奶,可以考慮食用優格或者是乳酪來保證鈣的攝入。 與懷孕不相關的原因除了以上和懷孕相關的一些因素以外,還會有其它一些因素引起腹瀉,也同樣需要引起重視。1.食物中毒懷孕以後,在大量雌孕激素的作用下,你身體的免疫系統會發生相應的變化,在食用不清潔的食物後有可能會容易引起腹瀉。無論是細菌污染,還是細菌所產生的毒素,都會導致腹瀉。2.胃腸型感冒有一種特殊類型的感冒被稱為胃腸型感冒,胃腸型感冒主要是由一種叫「柯薩奇」的病毒引起的,可能會同時伴有細菌性混合感染。胃腸型感冒的主要癥狀包括:胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉,乏力,嚴重時會導致脫水、體內電解質紊亂。對於這種腹瀉要進行針對性的治療,如果僅僅以止瀉藥物進行治療,不但不會緩解病情,還有可能會延誤病情。3.病原體感染各種病原體的感染都有可能會引起腹瀉,例如細菌感染、病毒感染、腸道寄生蟲感染等。 何時要去看醫生?腹瀉每天超過三次以上,持續2-3天以上,或者是出現以下一些比較嚴重的癥狀,就需要去看醫生了:嚴重的胃痛或腹痛大便出現黏液或帶血嚴重的頭疼嚴重的嘔吐體溫達到或超過38度尿量減少心跳加快 如何處理腹瀉?孕婦出現腹瀉以後會比較麻煩,你去看產科醫生的話,TA會說腹瀉不是產科問題,你應該去看內科醫生;你去看內科醫生的話,TA會說,你懷孕了,不能隨便檢查和用藥,還是去看產科醫生吧。好吧,TA們都不要你,我要你;內科醫生不要你,產科醫生要你。畢竟你是產科病人,首診負責制,主診醫生負責制。產科醫生看了覺得診斷和處理有困難,可以請內科醫生會診。由於腹瀉的原因很多,處理原則會完全不一樣,所以我就不給大家詳細介紹了,還是要去看了醫生再決定,不要自己隨便亂用藥,這裡給大家介紹的是一般的處理原則。1. 避免一些食物的攝入有些食物會加重腹瀉,例如:辛辣、油炸、高脂肪含量的食物、紅肉等。一些含咖啡因飲料和碳酸飲料也會加重腹瀉,另外乾果、糖果和朱古力也會有類似的作用,在出現腹瀉以後,要盡量避免攝入。2. 腹瀉時推薦的食物按照人的飲食習慣,在出現腹瀉以後,大家一般會推薦喝粥。國外也有推薦的食譜,這包括BRAT & CRAM。BRAT(Bananas, Rice, Apple sauce and Toast)Bananas香蕉,Rice米飯和米粥,Apple sauce蘋果醬和Toast烤麵包片,其中烤麵包片最好適當烤得焦一些,烤焦的木炭和穀類有收斂作用,可以幫助止瀉。BRAT的營養可能不太夠,可以考慮適當增加一些煮熟的胡蘿蔔,燕麥,土豆,瘦肉等。CRAM(Cereal, Rice, Apple Sauce and Milk).Cereal穀類或麥片,Rice米飯米粥,Apple sauce蘋果醬和Milk牛奶(乳糖不耐受者不建議喝牛奶,可以考慮喝優格 ),CRAM的蛋白質會更豐富充足一些。當然,還可以考慮喝一些含乳酸桿菌的優格,和食用一些活性炭做成的木炭片。3. 補充水分腹瀉會脫水,建議喝很多的水和果汁,喝水是為了補足失去的液體,果汁可以保證你身體里鉀離子的水平。ORT(Oral Rehydration Therapy 口服補液治療)也是很有效的補液方法,主要是補充水分、糖分和鹽分。4.其他無論是在西方還是東方國家,都有很多的家庭偏方來幫助控制腹瀉,例如薑茶或姜粉,檸檬汁,黑胡椒,新鮮薄荷,洋甘橘等,也可以考慮以開水沖泡飲用。微信公號:段濤大夫新浪微博:@段濤醫生 騰訊微博:@段濤醫生微官網:段濤大夫本文已設「原創」,可以轉發,不允許編輯修改。

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