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靶向藥物的一般不良反應，普遍有3種：1.全身反應：乏力虛弱、發熱寒戰、關節肌肉痛。2.胃腸道反應：腹瀉很常見，主要為輕中度，嚴重者可出現脫水噁心。嘔吐常見，常為輕中度，患者常伴食欲不振、口腔潰瘍。TIPS：服用華法林者檢查凝血原時間或INR，防止發生出血、胃腸道出血。3.皮膚反應：皮疹、皮膚瘙癢多見，還表現為紅斑、乾燥、瘙癢，中度可見膿皰性皮疹、多形性紅斑，偶可發外周水腫、手足綜合征、皮膚毛髮脫色、蕁麻疹。TIPS：靶向治療患者用清水洗臉，不用鹼性日用品和肥皂清潔皮膚，避免刺激和皮疹。除了這3種一般不良反應外，針對各種激酶抑製劑，也需要關注下面的不良反應。一、非小細胞肺癌非小細胞肺癌（NSCLC）靶向治療通常為局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，有對應的靶向突變患者。1.吉非替尼（易瑞沙）作用靶點：EGFR治療：EGFR突變陽性或既往接受過化療的非小細胞肺癌用法用量：每天一次，每次一粒，口服。不良反應：皮疹、腹瀉、結膜炎、間質性肺病2.厄洛替尼（特羅凱）作用靶點：EGFR、PDGFR、c-Kit治療：EGFR突變陽性或既往化療失敗的非小細胞肺癌、晚期胰腺癌（未獲批）用法用量：每天一次，每次一粒，口服。不良反應：皮疹、間質性肺病、轉氨酶升高、睫毛生長異常3.奧希替尼（泰瑞莎，AZD9291）作用靶點：EGFR治療：曾經使用過表皮生長因子（EGFR）酪氨酸激酶抑製劑后，出現疾病進展，且耐葯原因為T790M突變（EGFR基因20號外顯子第790位點的突變）陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）患者用法用量：每天一次，每次一粒，口服。不良反應：腹瀉、皮疹、皮膚乾燥，間質性肺病。4.阿法替尼（2992）作用靶點：EGFR、HER2、HER4治療：非小細胞肺癌，HER2陽性晚期乳腺癌用法用量：每天一次，每次一粒，口服。不良反應：腹瀉、腎損傷、QT間期延長5.克唑替尼作用靶點：ALK、cMET、RON治療：ALK陽性或ROS1陽性非小細胞肺癌用法用量：每天兩次，每次一粒，口服。不良反應：視覺異常、肝毒性、外周神經病變、肺炎、QT間期延長6.色瑞替尼作用靶點：ALK、IGF1R治療：對克唑替尼耐葯的非小細胞肺癌用法用量：每天1次口服750mg不良反應：腹瀉，噁心，轉氨酶升高，嘔吐，腹痛，疲乏二、肝癌1.索拉非尼（多吉美）作用靶點：VEGFR、DGFR治療：不能手術的腎癌、肝癌用法用量：400mg口服，每天2次。不良反應：手足綜合征、低磷血症2.瑞格非尼作用靶點：VEGFR2、TIE治療：轉移性結直腸癌，胃腸間質瘤，多吉美治療失敗的肝癌用法用量：160 mg口服，每天1次，每28天療程的頭21天不良反應：出血、高血壓3.樂伐替尼（7080）作用靶點：VEGFR治療：晚期放射碘治療抵抗分化型甲狀腺癌，肝癌（正在申請適應症）用法用量：甲狀腺癌，24mg*1次/天，口服肝癌：體重≥60kg，12mg/天；體重＜60kg，8mg/天不良反應：腹瀉、高血壓、蛋白尿三、腎癌1.索拉非尼作用靶點：VEGFR、DGFR治療：不能手術的腎癌、肝癌用法用量：400mg口服，每天2次。不良反應：手足綜合征、低磷血症2.舒尼替尼作用靶點：VEGFR、DGFR治療：轉移性腎癌、伊馬替尼治療失敗的胃腸道間質瘤用法用量：50mg，每日一次，口服；服藥4周，停葯2周（4/2給藥方案）。不良反應：全身乏力，發熱，手足反應3.帕唑替尼作用靶點：VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR、c-KIT治療：晚期腎癌、軟組織肉瘤用法用量：800 mg，每天1次，口服。基線中度肝損傷，200 mg每天1次，口服。不良反應：肝毒性、頭髮脫色4.阿西替尼作用靶點：VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、c-KIT治療：晚期腎癌用法用量：5mg，每日3次，口服不良反應：高血壓、血液高凝、胃腸穿孔5.依維莫司作用靶點：mTOR治療：既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌，胰腺神經 內分泌瘤，室管膜下巨細胞星形細胞瘤用法用量：10mg每日一次不良反應：咽炎、感染、無力、疲乏、咳嗽和腹瀉。如醫邢娜 編輯整理如醫微信：ruyinana666