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2017-07-25T20:27:27+00:00
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每年4月,上海市民醫保賬戶里的「當年賬戶」和「歷年賬戶」進行結算。每年我們繳納的五險一金中,其實醫保是比較重要的一項,是我們隨時可以用的,看病呀,買葯呀都是比較方便的。可是上海寧你知道你的醫保是怎麼結算的嗎?2017醫保年度上海在職職工和退休職工個人醫保賬戶資金注入均有提高最高增加額達315元大家可以登錄「上海醫保網」查詢「個人賬戶清算信息」很多人看的糊裡糊塗的詢問小海:沒有看懂這個演算法今天小海就為大家詳細介紹這兩筆錢究竟是怎麼計算出來的?1歷年賬戶計算公式歷年賬戶=(本年度個人醫保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶餘額-上年度扣減額+本年度醫保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率)例2016醫保年度末的賬戶餘額為22033.85元-2016年度年初預注額為2129.20元+本年度個人醫保繳費合計2063.70元+單位繳費計入個人賬戶金額280元=本年度清算額為22248.35元+333.73元的利息所以他2017醫保年度的【歷年賬戶】就為22582.08元2當年賬戶例2017醫保年度用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分提高至350元+12個月的預注額2017年度的【當年賬戶】為2433.2元醫保賬戶資金、歷年賬戶資金使用2017醫保年度的起止時間2017醫保年度標準調整上海職工個人醫療賬戶資金計入2017醫保年度上海職工基本醫療保險參保人員個人醫療賬戶資金4月1日計入其中個人繳費部分按實際繳費金額計入用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分與2016醫保年度相比所有參保人員均有不同程度的提高職工在醫保年度起始前(即每年4月1日前)已參加醫療保險的其個人醫療賬戶計入一年的資金(即每年4月1日至次年3月31日)在醫保年度中參加的,其個人醫療賬戶按實際參加之月至所在醫保年度末的實際月數計算並計入資金新的統籌基金醫療費用報銷為進一步減輕參保人員的醫療費負擔2017醫保年度上海職工基本醫療保險統籌基金的最高支付限額(簡稱「封頂線」)從42萬元提高到46萬元「封頂線」以上的符合上海醫保規定醫療費用仍可報銷80%「醫保封頂線」以上職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用以及門診大病和家庭病床的醫療費用累計超過統籌基金最高支付限額(46萬元)以上的部分由附加基金支付80%其餘部分由職工自負「醫保封頂線」以下:退休人員進行門診大病發生的醫療費用醫保年度轉換期間費用結算對於2017年3月31日之前已辦妥出院最後,魔都俠再提醒下大家,有關醫保年度轉換的具體問題和相關標準可以登陸醫保網站查詢或撥打醫保諮詢服務熱線

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