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肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無癥狀，其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。先天性小肝囊腫常無癥狀，通常增大至相當大才有癥狀，包括上腹脹、痛、腹塊、肝大，如合併感染則有發熱、疼痛等炎症表現。肝囊腫可以出現肝區疼痛，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發感染，可以突然發生腹痛加劇，或發燒。有時上腹部可觸及包塊，有的病人出現腹痛，嘔吐，黃疸。肝囊腫加大壓迫胃部時，患者可出現不敢正常進食或飽餐；擠壓心臟時，可以出現心臟衰竭的癥狀，如胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳痰等。肝囊腫發生惡變，引發肝腫瘤時，一般會出現體重減輕、疲倦、貧血、腹痛及肝腫大等癥狀。一經發現就需積極治療。