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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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「瞎子摸象」乳腺癌的研究進展較快,而乳腺炎性疾病的研究相對滯后,甚至有的疾病名稱都搞不清楚,其中最大的混亂就是所謂的「漿細胞性乳腺炎」。漿細胞性乳腺炎的病名是1933年正式提出,因發現有大量漿細胞侵潤而得名。本病曾因有導管擴張就像靜脈曲張一樣,又叫靜脈曲張樣瘤。因發現導管內粉刺樣物質阻塞,就叫粉刺樣乳腺炎,阻塞性乳腺炎;因發現擴張的導管周圍炎症很明顯,就叫導管周圍性乳腺炎。還有乳汁淤積性乳腺炎,化學性乳腺炎等等,這些名稱反映了本病不同發展階段的臨床病理特點,也體現不同學者的個人觀點和研究的不同深度。而名稱越多的疾病,病因就越不明確,發病機制就越不清楚,所以才出現「瞎子摸象」的局面。導管擴張症才是它正確的名稱1951年,Haagenson命名為導管擴張症,認為乳暈下集合導管的擴張是發病的基礎而引發的慢性炎症,從此結束了名稱混亂的局面,應該認為是醫學上的一大進步。但還有很多醫生願意稱為漿細胞性乳腺炎,包括以前的我在內,還給簡稱為「漿乳」。因為畢竟是一種乳腺炎,反映了疾病的臨床性質,比較通俗,大家也容易接受。如果叫導管擴張症,就沒了炎症的意思了,病人不容易懂。換句話說,叫導管擴張症太學術了,叫「漿乳」就通俗化了。但是在論文或學術會議上,還是應該稱為導管擴張症。因為漿細胞性乳腺炎僅僅是它的一個後期階段,有時候還見不到大量漿細胞,我們總不能以點概面,以偏概全吧。▲肉芽腫切片肉芽腫≠肉芽腫性小葉性乳腺炎有人根據漿細胞性乳腺炎有肉芽腫形成,即肉芽腫性炎的階段,看到有「肉芽腫」三個字,就與肉芽腫性小葉性乳腺炎相混淆,這是個醫學概念上的錯誤,是個嚴重的誤導。但是,我現在必須先要澄清漿細胞性乳腺炎名下的混亂,它的正規的學名叫導管擴張症,它不是肉芽腫GLM。

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