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1、紅細胞生成減少小兒貧血的原因包括缺乏造血物質及造血功能不良兩種情況。前者如缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血等，常因飲食中缺乏生成紅細胞必需的原料如鐵、維生素B12、葉酸或蛋白質，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小兒因生長過快需要量增加所致。因此避免貧血的最好方法是均衡飲食、不挑食。造血功能不良常見的有再生障礙性貧血，如果正常的造血組織被淋巴細胞、白血病細胞等異常物質佔據，亦可使造血功能低下，引起貧血。2、溶血性貧血溶血可因紅細胞內在原因及外在原因兩方面所致。前者如紅細胞膜缺陷所致的蠶豆病，血紅蛋白異常所致的地中海貧血；後者如新生兒ABO溶血病，以及感染、灼傷、中毒，亦可破壞紅細胞致溶血，這就是小兒貧血的原因。溶血性貧血有一共同特點，即有不同程度的皮膚黃染，體檢時則可發現有不同程度的脾腫大。3、失血分為急性失血和慢性失血兩種。前者如出血性疾病、血友病、特發性血小板減少性紫癜等，或外傷出血如脾破裂等。慢性失血常見於消化道潰瘍、肛裂、鉤蟲病等，每次失血量雖不多，但日積月累，總量不少，亦可致貧血，這也是小兒貧血的原因。