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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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宮腔粘連的診斷依據如下:臨床表現由於粘連部位和程度不一,臨床表現也略有不同。1、癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反覆人工流產或刮宮術后,出現閉經伴周期性腹痛,月經過少,及繼發不孕等。(1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者,可出現閉經,閉經時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內膜部分破壞者,則表現為月經過少,但月經周期正常。(2)周期性腹痛一般在人工流產或刮宮術后一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐卧不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。疼痛一般持續3一7天後逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發生周期性腹痛,且漸進性加重。(3)不孕及反覆流產、早產子宮腔粘連后易發生繼發性不孕,即使懷孕也容易發生反覆流產及早產。由於子宮腔粘連,內膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。並影響胎兒在宮腔內存活至足月。2、體征下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。

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