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「大慶糖尿病20年前瞻性研究」表明，僅有血糖輕度升高的糖尿病前期人群如果不進行生活方式干預——合理飲食並增加體力活動，就會有93%的人變為糖尿病患者。20年間，他們中有17%死於心腦血管疾病。相反，如果進行了生活方式干預，可預防或推遲糖尿病的發生。專家指出，無論高危人群還是一般人群，都應採取相應的干預措施，以預防糖尿病和它的主要後果——心腦血管疾病。北京天壇醫院內分泌科主任鍾歷勇博士說，運動是治療糖尿病的基本措施之一。參加適當的文體活動、體育運動和體力勞動，可以改善糖尿病患者的胰島素抵抗和減輕胰島β細胞的負擔，促進組織對葡萄糖的利用。糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病患者居多，達95％左右。運動和飲食治療是各型糖尿病患者治療的基礎，對於2型糖尿病患者來說,飲食、運動和藥物治療三者缺一不可,最根本的原則是保持三者的平衡和統一,只有這樣才能使血糖得到良好的控制。每分鐘快步走路120步鍾歷勇博士介紹，北京天壇醫院內分泌病房專門制定了《健康教育評估表》，對內分泌科患者的糖尿病相關知識進行評估。自病人入院開始，護士們便給病人建立一份詳細的護理檔案，給每一名患者制定健康教育計劃，一對一進行個體化的指導。對住院的患者，醫護人員根據病人的年齡、血壓、心血管狀況、下肢動脈情況，制定個體化的運動計劃。對不能行走的患者，護士們協助患者做上肢運動。對適宜行走運動的患者，護士們制定出大約每分鐘快步走路120步的有效運動計劃。每天晚飯後一小時，護士們首先給病人測量運動前的血糖，便開始在院內步行街耐心陪同和指導患者進行運動,患者一邊走，護士一邊計算步數。患者走路的時間根據病情和血糖情況，持續30分鐘至60分鐘不等。患者運動后，護士還要再次監測患者的血糖。監測結果顯示，每次有效運動后，患者的血糖明顯降低。運動為何能降血糖運動能使肌肉在血漿胰島素濃度相對降低以及對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）的情況下加強對葡萄糖和遊離脂肪酸的攝取和利用,運動促進脂肪利用，降低體重,提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性,增進葡萄糖的利用,減輕β細胞的負擔,糾正胰島素相對不足或胰島素抵抗帶來的糖代謝紊亂。運動療法降血糖的機理主要是提高靶組織對胰島素的敏感性,改善糖和脂肪代謝,提高機體維持血糖穩定的激素調節能力,同時提高體力和工作能力,促進健康,增強體質,減少感染,減少冠心病、高血壓、高血脂等合併症。運動療法的選擇和注意事項運動治療應在糖尿病或內分泌專科醫師的指導下制定個體化的方案。運動療法是在原有藥物治療方案不變的基礎上，進行輕度至中度的耐力性運動。每次運動持續30至60分鐘，每次活動前要有5至10分鐘的準備活動,運動后要有5分鐘左右的整理活動。糖尿病患者可以根據病情選擇適合個人特點和興趣的運動項目，如:步行、太極拳、打球、游泳、爬山、騎腳踏車等,運動量以不感到疲勞為度，每周運動至少3至5次。活動量過小且時間短的活動對降低血糖沒有顯著的作用。運動時間的選擇應避開胰島素或降糖藥物血濃度達到高峰的時間,同時應避免運動肢體注射胰島素,以免胰島素吸收加快,出現低血糖。一般運動時間選在餐後半小時至1小時為宜。運動前或運動后可酌情減少胰島素劑量。同時，在運動前、后或中間可酌情增加飲食,以免出現低血糖,可在運動時隨身攜帶些餅乾或水果糖,必要時吃一點。不要短時間突然劇烈運動,以免導致應激性血糖升高。此外，要定期檢查血糖,隨時觀察運動治療過程中身體的反應,以便及時調控運動量。(朱麗麗)