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1997年，我還在浙江醫科大學附屬浙一醫院實習。那時候，艾滋病病人非常少。普外病房來了一個下肢潰爛的病人，最後查清楚是艾滋病病人，需要截肢。大會診到最後，浙二醫院的骨科主任（那時候浙一還沒有骨科。）來外科主刀手術，需要2個助手上台幫忙啊。大家都知道病人是艾滋病病人，誰都害怕上手術台，管床醫生也不願意上手術台。那時候，退休返聘的老主任孫義夫教授說：「我已經70多歲了，反正也沒有多少年好活了，感染了艾滋病也不怕，我上吧。」孫教授做了一助。做完了截肢手術。那是我第一次近距離接觸到艾滋病感染者，那時候，艾滋病感染者非常少，大家都非常害怕。接下來，我自己也遇見了艾滋病感染者。2008年底的一天，我坐外科門診。臨近下班，診室空了以後，來了一個年輕人，我暫且稱他為小艾。小艾很帥，但臉色蒼白，看起來他很痛苦。他患了肛旁膿腫。我給他膿腫穿刺抽到膿液后，就準備在門診給他做膿腫切排手術。手術前，小艾反覆告訴我，他是一個乙肝大三陽者，希望我能在手術時做好自己的防護。因為膿腫切排只是一個小手術，我就在門診就給他做掉了。給小艾做手術的時候，我發現他的膿液並不是一種常見的黃色或白色膿液。他的膿腔乾枯，膿液暗黑色，很象癌症晚期惡液質病人或免疫力極度低下的人的膿腫。因為懷疑，我建議他查下艾滋病毒的抗體。在門診把手術做好，紗布包好后，我給他交待了以後的吃藥和創面換紗布等注意的事項。他猶豫好久，欲言又止，最後他終於告訴我，他是一個艾滋病病毒感染者。這是我手術的第一個艾滋病毒感染者。作為一個外科醫生，我知道這一刻遲早會來臨。片刻的驚訝后，我恢復了平靜，開始傾聽他的訴說。 他家境貧寒，考上了某個名牌大學后，經常去學校附近的一個夜總會唱歌賺錢。後來，一些富婆會帶他去開房，當然會給錢。再後來，大三那年，他查出了HIV陽性。從此以後，他萬念俱灰，做什麼事情都沒有動力。順利畢業后，雖然單位很好，但是一直提不起精神。 那天，我和他談了很多。成人感染上艾滋病病毒（下面簡稱HIV）后，一旦發現被感染，就可以進行臨床干預。國家政府會出錢，免費給葯。使用抗病毒治療，把病毒的複製控制在很低的水平，病毒對身體不造成危害。艾滋病病毒攜帶者只要按時吃藥，按時到醫院檢查，完全可以帶病毒生存，完全可以達到正常人的預期壽命。由於ＨＩＶ是ＲＮＡ病毒，我認為，完全根治艾滋病的藥物，很快就會被研究出來。我告訴小艾：感染上艾滋病病毒並不可怕。希望他能夠好好配合醫生治療，按時複查，抗住世俗的目光，正常地學習，工作和生活，堅持到完全攻克艾滋病的那一天。小艾問我：艾滋病感染者，可以結婚，可以生下健康的寶寶嗎？我告訴他，艾滋病感染者，不是婚姻法規定禁止的不可以結婚的疾病之一。只要雙方告知，艾滋病感染者可以和感染者結婚，也可以和非感染者結婚。我們可以通過一些醫學手段，艾滋病感染者和非感染者之間，完全可以正常地啪啪啪而不感染，生下健康的寶寶。對，完全可以生下健康的寶寶。兩個艾滋病感染者結婚，也完全可以生下完全健康的寶寶。讓艾滋病感染者生下健康的寶寶，在醫學上叫做母嬰阻斷。如果抗病毒治療規範，艾滋病感染者還可以通過陰道分娩，生出健康寶寶。你奇怪吧。的母嬰阻斷率已經達到了９８％。微博上有個@將佩茹醫生 ，蔣教授是第一例母嬰阻斷寶寶的主治醫師，到現在為止，她看過和治療的艾滋病感染者孕婦，母嬰阻斷率是１００％，也就是說，她治療的艾滋病感染者父母，百分之百生下了健康寶寶。即使母嬰阻斷不成功，也可以及時干預，目前的醫學技術，艾滋病寶寶的預期壽命也可以達到５０歲左右。說不定，過段時間，醫學發達了，預期壽命會更加長呢。艾滋病感染者，完全可以和正常人一樣結婚生子，過正常人的生活。我告訴小艾，我不會歧視他。性是人的本能之一，食色，性也。我一直認為，因為愛情而啪啪啪，是正常的，不應該受非議的，因此感染艾滋病，也不應該受到歧視。很多艾滋病感染者通過輸血等途徑感染，更加不應該被歧視。我是外科醫生，也曾經給艾滋病感染者動手術，會有一定幾率感染上艾滋病的。如果有一天，我也成了被感染者，請網友也不要歧視我。小艾問我，艾滋病感染者的治療現狀如何？錢由誰出？水平如何？在，有專門的《艾滋病防治條例》來指導，艾滋病感染者，除了ＨＩＶ－ＲＮＡ的檢測需要自己掏錢外，所有的化驗都是國家出錢。除了艾滋病併發的一些感染性疾病要自己出錢，艾滋病抗病毒治療是免費的，全部由國家財政出錢。泰國只對一種葯免費，日本只對兩種葯免費。而，三種藥物全免費。對治療艾滋病的拉米夫定、替諾福韋和克力芝全部免費。目前，的抗病毒方案是世界上最好的阻斷措施。我經常吐槽的醫療政策，但是，政府對於艾滋病感染者的政策，我還真沒有什麼可以吐槽的，真的做得好，世界一流！我告訴小艾，為什麼我們要為艾滋病病人保密？我們前面說了，艾滋病感染者在醫學干預下，完全可以正常地工作和生活，可以正常地結婚生孩子，生下健康的寶寶。艾滋病感染者最大的危險，不是來自疾病本身。最大的危險是來自周圍人，社會上的歧視，導致艾滋病感染者被社會所孤立。艾滋病感染者被社會孤立以後，有的人會產生報復社會的想法，有的人會對治療產生抵觸情緒，這樣，這些人就脫離了醫生的視線，不能夠被疾控中心所管理。脫離了疾控中心管理的艾滋病管理者，會是一個感染源，導致感染病毒的擴散。所以，我們要為艾滋病感染者保密。我又告訴小艾，艾滋病感染者，有什麼義務？依據《艾滋病防治條例》艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：（一）接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；（二）將感染或者發病的事實及時告知與其有性關係者；（三）就醫時，將感染或者發病的事實如實告知接診醫生；（四）採取必要的防護措施，防止感染他人。艾滋病感染者如果違反這些規定，是要受到法律處罰的，嚴重的，會受到刑事處罰。Ｆ、臨床醫生髮現了艾滋病感染者，或者說，發現了一個病人的血液化驗艾滋病抗體陽性的話，該如何辦？按照法律規定，化驗室在查出艾滋病抗體陽性的時候，不能直接報告陽性，最多只能報告疑似陽性。然後馬上報告疾控中心，把血樣送到疾控中心再化驗。如果化驗陽性，由疾控中心發出陽性報告，然後，再由醫生告知病人自己。注意，是告知病人自己。 圖片就是《艾滋病防治條例》的原文，也就是說未成年人，可以告訴監護人，如果成年了，只能夠告訴患者本人，連他（她）的配偶，也不能告訴。當然，醫生可以告訴其疾病的傳播和危害，如何阻斷傳播。醫生應該勸其告訴配偶。一般來說，患者都會告訴配偶。蔣佩茹教授數十年的臨床工作中，女患者告訴了丈夫，大多數人都能夠接受事實，也不會離婚。蔣教授只見到過一例，丈夫知道后導致離婚的事件。那個事件中，被丈夫拋棄的女患者幾乎崩潰。蔣教授花了很長時間和精力來勸導患者，終於讓患者恢復了正常的治療和生活。但是，千萬注意，告訴病情，只能由患者自己去告訴配偶。這是法律紅線，不能碰。從法律上來說，婚檢中艾滋病抗體的結果，只能自己去問要結婚的對方，而不能去問醫生。你的結婚對象艾滋病抗體是不是陽性，問了醫生也不會告訴你，也不能告訴你， 連暗示都不可以， 因為法律有了規定。小艾問我，醫生如果違反了保密流程，會怎麼樣？醫生面臨處罰，嚴重的會被吊銷執業醫師資格證書。我知道有這麼一個故事。一個產婦入院后被查出艾滋病抗體陽性。化驗室醫生髮了報告陽性而不是發疑似陽性，主管醫生在辦公室里當產婦老公的面和產婦談她的血樣艾滋病抗體陽性。最後，病人鬧起來，兩個醫生都被降職稱處理了。婦產科主管醫生後來去做了Ｂ超醫生，至今還鬱鬱寡歡。我希望我的同行們，能夠從這件事情中吸取教訓。最後，我要說明的是，艾滋病感染者並不可怕。日常接觸，不會導致感染，大家不要恐慌。蔣教授支援泰國的艾滋病醫院的時候，醫院還有來自美國的專家，所有醫生和病人，都在同一個公共食堂吃飯。吃飯的餐具，是公共用的，用前經過消毒的餐具。醫生會和艾滋病病人同桌吃飯。這是世界一流的醫學專家，為了消除人們對艾滋病感染者的恐慌和歧視所作出的努力行動，是一種人文關懷。我呼籲不要歧視艾滋病感染者，讓艾滋病感染者融入正常的社會生活，這就是我寫本文的目的。艾滋病感染者，也是人，只是一個感染上了病毒的人。從本質上來說，他們喝患上肝炎，患上腫瘤的病人是一樣的人，尊重他們作為人應該享受的權利，不要歧視他們。 最後，我告訴小艾，艾滋病病毒和梅毒等疾病，往往會混合感染。我還是建議他再查下梅毒等抗體。果然，他的梅毒抗體是陽性。我給他安排了正規的治療。 從那天起，他每次創面的換藥，都來找我。 一開始，我有過害怕。怕自己萬一暴露在艾滋病病毒之下，就會很危險。但是，一方面，我不希望他脆弱的心靈再受到傷害;另一方面,如果是其他人給他換藥，對於病情的了解不如我，也沒有防護，那樣不好。我就硬了頭皮給他一次次換藥。到後來，想想艾滋病病毒的傳播途徑，幾乎和乙肝病毒是一模一樣的，我們經常給大三陽的病人做手術和換藥，也沒有害怕什麼。只要做好防護，艾滋病病毒其實並不可怕啊。一次次這樣想了以後，我就釋然了。 我小心翼翼地保守著小艾是艾滋病感染者的秘密，只是法律規定的義務，也是做醫生的起碼的要求。經歷過很多次的門診換藥以後，小艾的膿腫創面，終於好了。他的梅毒也治療好了。 又過了一個月，在我快下班的時候，小艾又來找我。他說我燃起了他生活的希望和熱情。他要到外地去工作了，在走之前，希望請我吃一次火鍋。 我答應了他，和他去了一家火鍋店吃火鍋，我至今好記得，那是金華江南李漁路上的小尾羊火鍋店，我還吃了豬腦。我們兩個人共用了一個鍋底。我們邊吃邊聊，小艾幾次落淚，但是幾次又破涕為笑。 那天臨別，小艾說，我沒有歧視他，沒有害怕和他接觸，使他感受到了人世間的溫暖和關懷。他要謝謝我。他最後塞給我一個紅包。當了他的面拆開，數了數裡面的錢是1200元。幾番推辭，我終於把錢還給了他，把紅包的紙留了下來。小艾去了外地，從此就失去了聯繫。八年過去了，不知道他過的好不好。但願他聽了我的勸說，接受了正規的治療，能夠活得好好的，活得有尊嚴。我也希望他能夠接受了正規的治療，還能娶妻生子，有一個幸福的家庭。