Zi 字媒體

我們知道，大量飲酒可以導致酒精中毒（俗稱醉酒），而對於糖尿病患者來說，危害就更大了。得了糖尿病還能喝酒嗎？如果允許喝點的話，需要注意哪些問題？一酗酒對糖尿病患者的危害（1） 空腹飲酒容易發生低血糖。酒精可以抑制肝臟的糖原異生及糖原分解反應，使血糖自動調節機制受損，還可抑制降糖藥物的分解與排泄，因此，空腹飲酒很容易導致低血糖的發生，尤其是對口服磺脲類降糖葯或注射胰島素治療的患者更是如此。（2） 飲酒往往會打亂糖尿病患者的正常飲食（過飽或飢餓）和用藥，從而導致血糖波動和失控。例如，有的患者在飲酒同時吃進許多食物，由於酒精本身含有較高的熱量，這勢必造成總熱量攝入過多，致使血糖升高。（3） 酗酒能引起脂代謝紊亂，導致脂肪肝。飲酒可使患者血脂（主要是三醯甘油及低密度脂蛋白）升高，加快肝臟中的脂肪合成和堆積，導致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，還能促進血管壁發生硬化。（4） 乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺功能再遭重創，雪上加霜。（5） 糖尿病患者常伴有高尿酸血症，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發或加重痛風。（6） 糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮症酸中毒，嚴重的甚至危及生命。由此可見，糖尿病患者飲酒危害多多，絕不可放縱豪飲。哪些糖尿病患者應絕對忌酒有下列情況之一者應當禁酒：（1）血糖控制差，忽高忽低。（2）近期內經常發生低血糖。（3）有嚴重的糖尿病急、慢性併發症。（4）伴有脂肪肝或肝功能異常。（5）高脂血症。（6）高尿酸血症。哪些糖尿病患者允許少量喝酒糖尿病患者若能把酒戒掉當然最好，但考慮到現實情況，做起來確有一定難度，況且適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡的作用，對改善糖尿病患者的血管病變有益，因此，糖尿病患者不是絕對不能飲酒，但要滿足以下條件：（1）血糖控制平穩，空腹血糖在7，8毫摩爾，升以下。（2）無糖尿病嚴重併發症。（3）不合併其他嚴重疾病（如心臟病、高血壓、胰腺炎等）。（4）肝功能正常。（5）非肥胖者。糖尿病患者飲酒的注意事項與普通人不同，糖尿病患者飲酒有一些特殊要求：（1） 要嚴格限量。每次飲酒量以1個酒精單位（含380千焦的熱量）為限，大約相當於啤酒（含4%酒精）400毫升，或葡萄酒（約含10%酒精）150毫升，或30度白酒50毫升。每周飲酒不宜超過兩次。（2） 不能空腹飲酒。因為空腹飲酒可導致嚴重低血糖。（3） 盡量選擇酒精度數低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒應當禁飲。（4） 酒的熱量應在碳水化合物的熱量中扣除，如飲一個酒精單位的啤酒（約合一聽）應減25克（半兩）主食。要盡量使每日攝入的熱量以及各種營養成分的比例保持相對恆定，要避免進食不足及過量。（5） 要注意監測血糖或尿糖，適當調整降血糖藥物用量。總之，糖尿病患者飲酒弊多利少，有時還會釀成意想不到的意外事故，為了自身的健康長壽，酒還是不喝為好。警示：糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖葯的糖友，喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，以免夜間發生嚴重低血糖。另外注意酒後勿用鎮靜、安眠藥，否則會加強藥物的鎮靜作用，引起安眠藥中毒。飲酒前、后應當監測血糖，一旦確認飲酒導致糖尿病病情控制不良甚至惡化。要立即中斷飲酒，並調整治療方案。