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內生的濕邪與脾的關係最為密切，所以中醫常說「脾虛生濕」。那麼，什麼樣的情況最容易出現脾虛生濕的問題呢？在臨床上，脾濕比較常見的就是「胖子」，肥胖本身就是脾氣虧虛、痰濕壅盛的表現，所以在胖人身上很容易看到脾虛和濕盛的癥狀，比如神疲乏力、少氣懶言、動則汗出、肢體沉重等，這是「當下的胖子」。還有幾種是「未來的胖子」。一是貪吃寒涼、頻繁進出冷飲店的人，二是貪吃油膩、頻繁光顧快餐店的人，三是貪吃甜食、頻繁現身甜品店的人，四是貪杯酗酒、頻繁出入酒吧的人。這都是生濕傷脾的「最佳」途徑，這幾類人加入肥胖的隊伍，只是時間早晚的問題而已。臨床上脾虛濕盛的病人很多。記得有一位王先生，他是因為腹脹來就診的。遠遠看上去衣冠楚楚、大腹便便，儼然一位成功人士。走近了細看，卻是精神倦怠，臉色又干又黃，一點光彩都沒有。他說：「我總是覺得肚子脹，尤其是吃完飯以後。本來吃飯就不香，現在吃多了又難受，所以就更不想吃，大便也不成形。而且肉大身沉的，老不想動窩兒，恨不得走哪兒都有人給背個沙發才好呢。」根據他的情況，脘腹脹滿、食后加重、食納不香、大便溏薄、肢體困重，加之望診面色萎黃不華、神色倦怠，這是典型的脾氣虧虛、濕邪內生的證型，所以我給他用了擅長健脾化濕、理氣和胃的香砂六君子湯加減。方中以党參、白朮補氣健脾，茯苓、薏苡仁運脾滲濕，半夏、陳皮燥濕理氣，木香、砂仁化濕和胃。調理了一段時間之後，他的情況已經好轉了很多，人也精神起來了。我說你不用再找我拿葯了，畢竟是葯三分毒，你只要注意控制飲食，平時都運動就好了。這位王先生挺擔心自己又回到之前的樣子，於是一個勁兒的求我給他推薦點兒食療方，我想了想，根據他的情況，吃一點健脾祛濕的食物也是對的。於是我教給了他一個簡單的食療方——芡實南瓜湯。需要準備：南瓜 200克、芡實20克、薏米20克、蔥花、鹽適量。製作做法：1、芡實洗凈，汆燙后洗凈備用；南瓜洗凈，去皮切塊；薏米洗凈；2、鍋中加適量清水，放入所有食材，加蓋，大火煮20分鐘，轉小火煮10分鐘；3、出鍋前加鹽、撒上蔥花調味即可享用。健康功效：芡實、薏米等都具有清熱解毒的功效，芡實還具有化痰止瀉的功能，男性可常食用；南瓜歸脾、胃經，有補中益氣的功效；薏米就不用說了，這是祛濕健脾非常好的食物之一。總之，這碗湯對於脾濕肥胖的朋友可以經常喝一喝，夏天還可以適當加一點綠豆，能起到意想不到的效果。作者：李乾構，國家級名老中醫、北京中醫醫院脾胃病專家、BTV《養生堂》重要嘉賓。本文出自李老代表著作《大國醫——脾要輕補，胃要嬌養》，一書說透脾胃養生的秘訣！名醫傳承壹號專家（微信公眾號：壹號專家健康說）旗下中醫養生頻道