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1、慢性肺心病併發症肺腦酸鹼心失常，休克出血DIC。 2、控制哮喘急性發作的治療方法兩鹼激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。 「兩鹼」——茶鹼類藥物、抗膽鹼能類藥物，「激素」——腎上腺糖皮質激素，「色甘酸」——色甘酸二鈉，「腎上」——擬腎上腺素藥物，「抗鈣」——鈣拮抗劑，「酮替芬」——酮替芬。3、重度哮喘的處理一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑。 「一補」——補液，「二糾」——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂，「氨茶鹼」——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注，「氧療」——氧療， 「兩素」——糖皮質激素、抗生素，「興奮劑」——β2受體興奮劑霧化吸入。4、感染性休克的治療休感激、慢活亂，重點保護心肺腎。 「休」——補充血容量，治療休克，「感」——控制感染，「激」——糖皮質激素的應用，「慢」——緩慢輸液，防止出現心功不全，「活」——血管活性物質的應用，「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂。5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐。「愛」——肺癌，「惜」——矽肺及其他塵肺，「闊」——支氣管擴張，「小」——支氣管哮喘，「姐」——肺結核。6、與慢性肺心病相鑒別的疾病 「冠豐園」（此為上海一家有名的食品公司）：冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病。7、肺結核的鑒別診斷直言愛闊農。 「直」——慢性支氣管炎，「言」——肺炎，「愛」——肺癌，「闊」——支氣管擴張，「農」——肺膿腫。8、大葉性肺炎七絕充血水腫紅色變，灰色肝變溶解散，胸痛咳嗽鐵鏽痰，呼吸困難肺實變。 9、小葉性肺炎老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。10、呼吸衰竭呼吸衰竭變化有七，腦心腎血及呼吸，水電酸鹼較複雜，血氣分析是機理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。11、急性心衰治療原則 端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶鹼，激素結紮來放血，激素，鎮靜，吸氧。12、心源性水腫和腎源性水腫的鑒別心足腎眼顏， 腎快心源慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白、血、管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。 第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。「腎高」的「高」指高血壓，「心肝大」指心大和肝大。13、冠心病的臨床表現 平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。 14、心力衰竭的誘因 感染紊亂心失常，過勞劇變負擔重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當也心衰。15、右心衰的體征 三水兩大及其他。 三水：水腫、胸水、腹水；兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張；其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。16、洋地黃類藥物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，預激病竇不應該。17、陣發性室上性心動過速的治療刺迷膽鹼洋地黃，升壓電復抗失常。 （註：「刺迷」為刺激迷走神經）18、繼發性高血壓的病因 兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。「兩腎」——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；「原醛」——原發性醛固酮增多症；「嗜鉻瘤」——嗜鉻細胞瘤；「皮質」——皮質醇增多症；「動脈」——主動脈縮窄；「妊高」——妊娠高血。19、心肌梗塞的癥狀疼痛發熱過速心，噁心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。20、心梗的併發症心梗併發五種症，動脈栓塞心室膨，乳頭斷裂心臟破，梗塞後期綜合症。21、心梗與其他疾病的鑒別 痛哭流涕，肺腑之言。痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹症；肺——急性肺動脈栓塞；言——急性心包炎。 22、主動脈瓣狹窄的表現 難、痛、暈。23、二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶）；體征：可參考《診斷學》相關內容；併發症：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。24、主動脈瓣狹窄 癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆）；體征：可參考《診斷學》相關內容；併發症：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。25、左心衰端坐位，腿下垂， 吸氧打嗎啡， 快強心，速利尿， 茶鹼擴管葯。26、抗高血壓葯 利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻。 利尿劑、腎上腺能B受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑製劑。27、抗高血壓葯注意 （1）酶尿不用孕；（2）杯阻不能肺；（3）尿杯不用糖尿病；（4）心衰不用鈣杯。 利尿劑因減少血容量，不應用於孕婦，ACE抑製劑影響胎兒也勿用；B受體阻滯劑不能用於哮踹及COPD，因可以引起支氣管狹窄；噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病，前者干擾糖耐量，後者可掩蓋低血糖癥狀；鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰。28、洋地黃類強心劑洋地黃：中重心衰房顫忙。 適用於中重度收縮性心力衰竭，對伴有房顫心室率快者更佳。 以下情況不能用：a. 預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內；b. 預激綜合征；c. 二度以上房室傳導阻滯；d. 舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病； e. 急性心梗24 小時不應用。f. 中毒反應GI視心臟：如消化道癥狀、視力改變、黃視或綠視及心臟毒性（各類心率失常）不能用。29、急性肺水腫治療口訣坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶鹼）30、腦血栓臨表 （1）年令跨度大；（2）靜態發病多；（3）急驟，多完全，常痙攣，癲癇；（4）半數起病時不同程度的意障，重則昏迷；（5）少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區；（6）心原性栓塞；（7）脂肪性栓塞。31、昏迷原因 AEIOU，低低糖肝暑。 A：腦動脈瘤；E：精神神經病；I：傳染病；O：中毒；U：尿毒症。 低：低血糖；低：低血 k、cl ；糖：糖尿病；肝：肝性腦病；暑：中暑。32、新舊血壓單位換算 血壓 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。 例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。其實不用那麼麻煩，我們只要記住「7.5」這個數值即可，題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了！生理學1、影響氧離曲線的因素: [H]，PCO2溫度，2、3DPG升高，均使氧離曲線右移。 2、微循環的特點： 低、慢、大、變； 3、影響靜脈迴流因素： 血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 4、激素的一般特徵： 無管、有靶、量少、效高； 5、糖皮質激素對代謝作用： 升糖、解蛋、移脂； 6、醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經對內臟功能調節交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。 生物化學1、人體八種必須氨基酸（第一種較為順口） ：（1）「一兩色素本來淡些」（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。 （2）「寫一本膽量色素來」（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。 （3） 雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮生糖兼生酮=「一兩色素本來老」（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為「亮賴」；除了這7個氨基酸外，其餘均為生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸——天上的穀子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 鹼性氨基酸： 賴精組——沒什麼好解釋的，（Lys、Arg、His）。 芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰色老笨-只可意會不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，一碳單位的來源肝膽阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。 2、酶的競爭性抑制作用：按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶： （1）「競爭」需要雙方——底物與抑製劑之間； （2）為什麼能發生「競爭」——二者結構相似；（3）「競爭的焦點」——酶的活性中心； （4）「抑製劑佔據酶活性中心」——酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素C的酶 古龍唐僧（的）內子（愛）養畫眉（古洛糖酸內酯氧化酶）