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導讀：民以食為天，不僅僅是因為食物能充饑，更重要的是食物與人的健康和壽命息息相關。有選擇、有針對性地使用食物，才能達到良好的防治效果，這些是飲食文化幾千年來形成的寶貴經驗。勞動促進了人類和社會的形成，同時食物和藥物也被發現。藥物和食物一樣，都經歷了極其漫長的被實踐檢驗的過程，是我們祖先千萬年與大自然和疾病鬥爭的經驗結晶；從食物和藥物本身材質來講，都來源於自然界的物質，而且有不少品種既屬於藥物又屬於食物，很難截然分開，早在唐朝時期《黃帝內經太素》一書中就寫道：「空腹食之為飲食，患者食之為藥物。」因此，食物和藥物之間並沒有明顯的分界線，我們日常食用的食物大多被《本草綱目》所收錄，由此可見，食物亦有治病療疾之功。飲食在中醫「治未病」的養生文化中有著重要的地位，只是很多食物性質比較平和，偏性較小，功效比較弱，但在醫者眼中，一頓適當的佳肴就可能是一劑良藥，一桌不當的飯菜亦可誘發疾患。飲食的基本作用是給人提供能量，維持生命，為機體的各項生命活動提供營養，補充人體日常活動中的各項消耗，也能防治疾病和促進病人康復。食物與藥物同源、同理，由此發展出了食養、食療、葯膳等學說和理論。食養即是將飲食應用於健康人群，以達到養生的目的，平常我們飲食充饑其實也是這一作用的體現，除此之外，還包括根據食物的性質選擇適宜的飲食以養生。孫思邈在《備急千金藥方》中提出「人體平和，唯須好將養……未有不資食以存生」，食養就是飲食根本作用的體現。如果將飲食作用於病人身體的調節或疾病的治療，就是食治或稱食療。對於健康人群來說，為了保持健康的體魄和充沛的精力，選擇的食物應主次分明、種類豐富、寒熱補瀉搭配，飲食應以主食（米、面、豆類）為主，肉類、蔬菜、水果等為輔，主食與肉類大多是補益之品，應適當多食；蔬菜、水果多屬清泄之類，故應當少食，多補少泄才能維持人的健康狀態。對於病人和亞健康人群則應根據個人整體狀況，並依據醫理藥性來合理地選擇食物種類或食療方。藥物用於治療疾病功效較強，如果用的正確，效果將會很好，但如果用藥不當，就會出現明顯的不良反應和副作用；而飲食一般不會出現這樣的情況，即使有時候搭配不當也不會立即出現不良反應。我們不會經常服用藥物，但每天都離不開飲食，雖然食物的偏性比藥物要小很多，但飲食量要比治病的藥量大很多，在生活物質水平較高的今天，葯食兩用的食物（如生薑、蔥白、大棗、枸杞、豬皮、党參、玉竹、黑豆、薏米、蓮子、芡實等）已經步入了尋常百姓的餐桌，如果搭配不當，飲食的偏性將與中藥方劑的偏性相差無幾，所以長期飲食不當就會引起明顯不適甚至是疾病；如果是病人或亞健康人群，一次飲食不當就可能使癥狀加重。因此，對有些人來說，一頓美味佳肴也可能是一劑中藥，有益於人，也會有害於人。正是由於「葯食同源」，所以用以指明藥物性質的性味歸經、升降浮沉、有毒無毒等理論，也就同樣地適用於食物，以指導我們選擇有益於自己的食物。中藥典籍也對大部分的食物的性質和功效作出了研究和闡述，因大部分食物性質比較平和，可以久用，比如米、面、蔬菜、水果等；除了一些特殊飲食（大多數調味品、某些肉類果蔬等），性味歸經等中藥理論在指導食物應用時並不是十分嚴格，如蘋果味甘性平偏涼，久食一般不會發生像涼性藥物那樣的不良反應，但也不乏例外者，如水果中的梨，其性寒涼，雖然遠遠不及大黃作用強，但對於平素胃寒或胃納不佳的人，食之胃部也會略有不適甚至引起泄瀉；再如性質寒涼的白蘿蔔，有理氣化痰，消食和胃之功，但長期大量食用或食用不當也可引起明顯的氣虛癥狀；再如性質寒涼的冬瓜，有清熱利尿、降脂減肥之功，長期大量地食用或食用不當可引起氣陰兩虛的癥狀；再如蓮藕，生用甘涼，熟食甘溫，有益氣補陰之力，但長期大量地食用或食用不當也可助生痰濕；再如性寒涼的芹菜，有清熱平肝之力，但長期大量食用或食用不當也可引發疾患。明朝洪武年間，朱棣尚為燕王之時，因患癥瘕之疾，燕王府良醫正（后升院判）韓彝久治不愈，明太祖朱元璋就派自己最器重的御醫戴思恭前往燕京（北京）診治。戴思恭先詢問了韓彝所用的藥方，又問燕王有什麼飲食嗜好，朱棣答「生芹」。戴思恭說：明白了。他一劑葯下肚，即排出許多寄生蟲，燕王的病就好了。葯食的使用有時候要有一定的針對性，這是指導我們使用藥食的根本法則，藥物的使用會有個體差異，因人而異，飲食也如此。自然界有四季寒暑的更迭，居處地點有高下、燥濕等不同，應根據這些不同的氣候、地理環境的差異，有選擇性地使用藥物或飲食。誠如《黃帝內經》「合於四時五臟陰陽，揆度以為常」之謂也。葯食的應用要「因人制宜」，應根據人體性別、年齡、體質、職業生活習慣等不同的差異，在中醫理論指導下，因人、因證而施，有針對性地選擇相應的飲食或藥物，絕不能不顧身體狀況而亂用藥食，以免出現不良反應。俗語說：「是葯三分毒。」《周禮•天官》載：「醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。」古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性。在寒、熱、溫、涼和酸、甘、辛、苦、咸等方面，藥物又有自己突出的特性，治療疾病也正是應用了藥物的這種「特性」，也就是偏性來來調整機體的偏失狀態。比如，人體寒則用溫熱的藥物為主，人體熱則用寒涼的藥物為主，人體寒熱錯雜則寒熱之葯並用；人比較虛弱，則用補益的藥物為主；人體水濕內盛則用祛濕利水的藥物為主；人既虛弱又水濕內盛，就要同時以補益葯和祛濕利水的藥物為主；體寒的人既虛弱又水濕內盛，就要同時以溫熱的補益葯和祛濕利水的藥物為主；這些只是用藥的一般法則，具體的病情選方用藥時還應考慮的更全面。同樣，如果藥物使用過度，會造成機體在某方面的偏盛或偏衰，最終導致人體陰陽失衡而產生疾病，故藥物應用也有嚴格的原則和方法，飲食雖沒有嚴格的食用原則和方法，但使用不當也會有副作用。因為偏性大小是相對的，相對於中藥大黃和附子，所有食物的偏性都很小，甚至可以忽略，但相對大米和蘋果，還有很多食物的偏性是很大的。飲食經過了幾千年的篩選，其篩選的首要標準就是能夠長期適量服用而不至於產生副作用，或副作用極小，而一些副作用較大的食物，如部分調味品，一般家庭作為佐料使用，是不會作為主食來用的；調味品使用不當會引起明顯的副作用。比如，含有桂皮和花椒的調味品，桂皮和花椒均有小毒，二者一起食用，熱性、燥性都很大，過用或使用不當會引發疾病（口腔潰瘍、咽喉腫痛、眼目乾澀，造成肝陽上亢、肝風內動等證）。所以，有選擇、有針對性地使用食物，才能達到良好的防治效果，這些是飲食文化幾千年來形成的寶貴經驗。《黃帝內經》是現存最早的醫學經典，它總結了春秋戰國以前的食療經驗，提出了較為系統的食療學理論，是中醫食療理論的奠基之作。食葯一體觀是其中一條食療理論觀點，食葯一體觀包括葯食同源、葯食同功、葯食同理。①葯食同源指藥物和食物均來源於自然界，都是大自然的產物。②葯食同功是指食物除了具有營養價值，同藥物一樣，也具有藥用價值以防治疾病。這主要體現在藥物和食物均具有形、色、味、氣及作用部位這五個方面。這裡的「味」是指酸、苦、甘、辛、咸五種滋味；「氣」是指寒、熱、溫、涼四種性質，又稱「四性」；作用部位是指食物或藥物對人體某一特定的內臟有明顯的親和力。如大多數酸的藥物或食物先入肝，首先對肝臟發揮其影響和作用。每種食物或藥物在這五個方面都有所長，這就構成了每種食物或藥物各自的特性或性能。③葯食同理是指食物療法與藥物療法的施用原則相同。如《素問•六元正紀大論》說：「用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。」水是生命之源，不同的水有不同的性味，溫泉水辛熱，雨水咸平，露水和井泉水甘平，臘雪和夏冰甘冷，有醫家認為水具有陰陽二性。比如，冰冷的井泉水性寒，燒熱的井泉水性熱。由此可見，飲食的寒熱之性也受溫度的影響，一般而言，過冷的飲食內藏寒涼之性，過熱的飲食內藏溫熱之性。所以，對於寒性體質的亞健康人群應適當多食性溫熱的食物，並要相對少地食用寒性食物或溫度過低的食物及水；對於熱性體質的亞健康人群，則應適當地多食用寒涼的食物，並相對少地食用熱性食物或溫度過高的食物及水；對於健康人群，冬季應少食性寒的食物或溫度過低的食物及水，而夏季應少食性熱的食物或溫度過高的食物及水。《素問•藏氣法時論》明確指出：「毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益。五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。」認為凡是藥物，其性味之偏較大，多有毒，作用猛烈，所以一般用來攻邪；而食物性味之偏較小，平和無毒，一般用來補精益氣，強身健體。邪氣泛指各種致病因素，如風寒暑濕燥火、蛇蠍之毒及器物打擊等病理產物。精氣又稱正氣，泛指人體的精華物質及其機能活動（包括臟腑、經絡、氣血等功能）和自我調控抵抗疾病、康復的能力。西醫常採用藥物來提升人體的自我調控能力，如用抗生素直接抑制致病菌，或者用調節酸鹼平衡的液體療法等。這些療法雖能解決一時的問題，但是存在著藥物副作用大，不能根治疾病，導致醫源性疾病等弊端。葯攻食補論正是基於保護人體正氣的這一原則，從而成為中醫食療的重要指導思想，發揮保護人體正氣作用的物質正是食物。《素問•五臟生成》說：「多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。」表明五味偏嗜對人體造成的傷害。《素問•宣明五氣》亦強調：「辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。」《內經》對各種不同疾病的飲食禁忌也有記述。如《素問•熱論》指出了外感熱病的飲食禁忌：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」表明病人發熱稍退，如吃肉食，疾病會複發；如多食，則可使人體餘熱遺留不清，所以食肉類或飲食過多，均為熱病所禁忌。 由此觀之，飲食對健康的影響之大不容忽視。知識就是力量願明天的你依然會相信點擊「寫留言」參與討論猜你喜歡淺談飲食對中藥方劑功效的影響（一）蔥、姜、蒜、蘋果、梨......什麼是葯食的偏性？細數那些不可不知的飲食禁忌（值得收藏）END本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。圖片來源於網路。商業轉載請與我刊聯繫授權事宜。如有內容合作，請後台留言，歡迎廣大讀者原創投稿。投稿及諮詢郵箱zyyxscb@163.com點閱讀原文，一鍵下單覺得不錯請點贊！