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來自桃氏星球的第62次拜訪▼作為宇宙超級美少女的桃額娘迷妹最近遇到了顏值瓶頸一口整齊、漂亮的牙齒是自信的表現，高顏值的標配矯正牙齒已成為了當下愛美人士的潮流她向桃額娘抱怨說下面桃額娘就給大家說說奮鬥在矯正一線的同志們普遍會面臨的牙周疾病到底是何方妖魔一. 正常牙齦正常健康的牙齦是粉色的緊密與牙齒貼合牙槽骨高度正常時牙齒間靠近牙根的縫隙（鄰間隙）會被牙齦填滿牙齒不會有明顯的縫隙（黑三角）也不會有牙根暴露二. 牙周病是如何產生的口腔內有多種細菌和我們共存每天的進食過程中牙齒表面就會被細菌附著等達到一定數量以後就形成了一層肉眼可見不能通過漱口去除的黃白色污垢我們叫它「牙菌斑生物膜」這層東西好比是細菌的大本營若口腔衛生做不好細菌們就會不斷壯大自己的隊伍形成牙結石，打破口腔環境的平衡導致牙周炎症三. 牙周病的主要表現1. 牙齦炎的表現炎症範圍較小，僅僅在牙齦組織內最常見的表現是牙齦出血牙齦紅腫、牙齦增生甚至感到局部牙齦癢、不適、口臭等處於青少年期的正畸朋友牙周問題多數表現為牙齦炎加上青少年期間本身激素水平的變化多有牙齦增生樣改變2. 牙周炎炎症導致牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的破壞換句話說，破壞範圍擴大到骨頭了除了牙齦炎的癥狀以外還有牙槽骨吸收、牙周袋形成牙齦萎縮、牙齦腫痛嚴重者還有自發性的牙齒鬆動移位，甚至脫落我們可以從牙周炎患者的全景片上看出牙槽骨高度的降低此圖用於幫助理解全景片中牙槽骨吸收的樣子已做簡化及誇張處理具體請按實際情況諮詢專業牙醫臨床檢查中可以看到牙齦不能緊貼牙齒中間形成了一個口袋即牙周袋的形成牙齒和牙槽骨的關係好比一棵大樹和樹根周圍的土壤若土壤逐漸流失，樹根就扎不穩了久而久之牙齒慢慢出現鬆動甚至脫落牙槽骨的吸收一旦發生，不可逆轉所以牙周炎需要更加重視早發現早治療可以預防進一步的牙槽骨吸收牙齒矯正的過程即受力的牙槽骨表面改建的過程（直接骨吸收）好比施工隊伍前進方向上在拆除，後方在建設在沒有牙周炎症的情況下施工進程完全跟得上進度改建完成後牙齒不會出現鬆動的問題也不會出現牙齦萎縮的情況（牙槽骨吸收）但口腔衛生差的患者就沒那麼幸運牙周的炎症會導致施工過程受阻拆除大於建設甚至還有來自上方的破壞（細菌導致的炎症會引起牙齦炎、牙周炎相關癥狀）不但會延長矯正的時間也會帶來生活的不便甚至造成不可逆轉的嚴重後果四. 矯正期間得了牙周疾病怎麼辦1. 菌斑控制矯正後那些托槽和鋼絲會讓牙齒特別難清潔乾淨這樣一來可把牙菌斑開心壞了因為搞破壞的機會終於到了所以一定要正確掌握刷牙的方法配合使用牙線、牙縫刷等輔助工具2. 進食后及時清理進食以後口腔的PH值會經歷先降低再升高的過程在酸性環境下刷牙不利於牙釉質健康最好在30分鐘后清理3. 減少進食頻率，少喝含糖飲料我十分能體諒矯正的小夥伴們吃一次東西就要清理一次牙齒的痛苦所以一次多吃點除了三餐盡量不加餐加餐一定要刷牙糖是細菌最喜歡的原料少喝含糖飲料，喝完記得漱口4. 按時複診不僅可以按照既定的計劃完成正畸治療還能及時發現問題避免不必要的麻煩省錢又省心5. 牙周治療必要時配合牙周醫生的治療最常見的就是潔牙牙齦炎一般在牙齒乾淨的情況下會自行恢復表現為牙齦增生的可能需要小手術切除增生牙齦才能繼續矯正牙齒牙周炎必須做深度潔牙需要暫時停止矯正加力甚至進行牙周手術待癥狀消失並穩定后再行矯正五.矯正前可以預防牙周疾病嗎1. 選擇正規機構，江湖郎中要不得專業的正畸醫生在矯正前都會全面評估你牙齒的狀態並指導口腔衛生，做好準備工作千萬不要貪圖便宜選擇快速矯正之類的噱頭醫療服務這裡面全是血淚史啊2. 預防性的牙周治療正常健康人都應該每年定期潔牙1-2次以預防牙周疾病若發現局部牙齦很薄醫生預計到矯正後有牙齦退縮的風險還會建議做軟組織增量手術增寬增厚局部的牙齦，從而減少風險六. 得了牙周炎還能矯正嗎在矯正之前就發現有牙周炎的患者首先應該到牙周科醫生那治療待牙周炎控制穩定以後再考慮牙齒矯正本身有牙周炎的患者正畸難度和風險會比較大但選擇專業的正畸科醫生制定個性化方案並在正畸過程中注意口腔衛生定期拜訪你的牙周醫生還是一樣能夠完成牙齒矯正噠~另外，如果是牙周炎的朋友因為矯正了牙齒其實可以獲得一個更利於牙齒清潔的環境對牙周炎的治療是很有幫助的吸煙是明確的牙周病危險因素為了預防正畸期間牙周病的發生吸煙的患者建議還是戒煙為好ღ ღ ღ參考文獻：【1】孟煥新. 牙周病學.第4版[M]. 人民衛生出版社, 2012.【2】傅民魁. 口腔正畸學-第6版[M]. 人民衛生出版社, 2013.【3】普羅菲. 當代口腔正畸學-第5版[M]. 人民軍醫出版社, 2014.【4】胡德渝. 口腔預防醫學[M]. 人民衛生出版社, 2012.醫學專業文字 / 藍露芳 牙周病學碩士研究所非醫學專業文字 / 天線、一心醫學專業指導 / 劉雄 口腔主任醫師 好牙醫首席醫療官漫畫 / Azai、小崽子、Aya編輯 / 天線審核 / 米粒兒 口腔醫學碩士藍星人，下次見ღ ღ ღ商標及文中所有漫畫版權均為小桃額娘所有違者一律追究法律責任本文為作者原創，未經授權不得轉載