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小王拿回來體檢化驗單，發現血脂化驗結果，總膽固醇（TC）5.4mmol/L，略高於正常值，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.2mmol/L，略高於正常值，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）正常，甘油三酯（TG）正常。這個結果，總膽固醇和壞膽固醇都略有升高，好膽固醇和甘油三酯都正常，小王該怎樣對付這個情況呢？現代醫學認為，低密度脂蛋白膽固醇（ LDL-C）或總膽固醇（TC）升高，是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。其中 LDL-C作用更加突出。降低LDL-C和TC水平，可以減少動脈粥樣硬化性心腦血管病的發病及死亡危險。有效控制TC，尤其是有效控制LDL-C，可以預防動脈粥樣硬化形成，可以預防動脈粥樣硬化相關的心腦血管疾病。血液中LDL-C和TC水平受飲食和生活方式的影響很明顯，飲食治療和改良生活方式，是降低TC和LDL-C基礎。LDL-C和TC輕度升高，單純控制飲食和改良生活方式，就可以降低LDL-C和TC。LDL-C和TC升高到一定水平，就需要用藥物調脂治療，但也需要以飲食治療和改良生活方式為基礎。根據最新的血脂異常防治指南，小王化驗結果的膽固醇異常分層屬於低危，可以暫不用藥物治療，而應該採取健康的生活方式，控制飲食，規律運動、遠離煙草和保持理想體重，爭取儘快將LDL-C和TC降至正常。 飲食治療降低LDL-C和TC飲食治療可以降低血脂，也包括能降低TC和LDL-C，心腦血管病專業書籍對此有明確的闡述，2016年發布的血脂異常防治指南，也有明確闡述。怎樣飲食治療才能降低TC和LDL-C呢？飲食治療降低TC或者LDL-C，需要在改良生活方式的綜合措施基礎上進行，我們說的飲食治療包括以下幾個方面：1.控制總熱量攝入目前我們生活中熱量來源非常豐富，高熱量食物充斥日常飲食當中，如果我們意識中沒有限制總熱量的概念，如果我們意識中還只把吃飽和好吃當成唯一需要，飲食治療降低TC和LDL-C就不可能。2.必需營養素夠用但不能過量必需營養素包括必須氨基酸，必須脂肪酸，多種維生素和微量元素，這些都不能通過體內轉化合成得來，必須通過食物的多樣性，必須通過食物的營養均衡才能得到，做到不貪食也不偏食。假如發生長期食物單調，導致營養素缺乏或者不均衡，就應該有意識地補充這些必需營養素，可以吃藥，比如多種維生素，有條件的也可以選擇「保健品」。3.增加膳食纖維有意識地吃一些富含富含膳食纖維的食物，比如蔬菜、水果，比如粗糧，能減少脂肪類食物吸收，能減少膽固醇和脂肪酸的吸收，能抑制膽固醇在體內合成。4.合理調配食用油的種類有意識地搭配不同種類的食用油，按比例增加能夠降低TC和LDL-C的脂肪酸，比如單不飽和脂肪酸，歐米伽-3多不飽和脂肪酸等。 合理搭配食用油配，降低LDL-C和TC1.飲食攝入脂肪的基本原則保證每日攝入脂肪數量不超過基本能量需求；限制食物膽固醇攝入量；保證每日攝入充足的供身體代謝需要的必須脂肪酸；飽和脂肪酸要適量；單不飽脂肪酸要多一點；多不飽和脂肪酸要兼顧歐米伽-3和歐米伽-6，其中歐米伽-3攝入量不能太少；盡量減少反式脂肪酸攝入。2.按照血脂異常防治指南建議：小王每日攝入膽固醇應小於300 mg，攝入脂肪不應超過總能量的20%—30%。一般來說每日烹調油應少於30 g。普通人攝入飽和脂肪應小於總能量的10%；而TC和LDL-C升高者攝入飽和脂肪量應小於總能量的7%，反式脂肪酸攝入量應小於總能量的1%。3.單不飽和脂肪酸可以降低膽固醇地中海飲食受到追捧，一部分原因就是因為他們食用單不飽和脂肪酸（油酸），可以降低TC和LDL-C。單不飽和脂肪酸以橄欖油含量最為豐富。4.歐米伽-3多不飽和脂肪酸存在於魚油和植物油中，亞麻籽油、紫蘇子油中也富含歐米伽-3多不飽和脂肪酸，但在豆油、花生油、橄欖油、豬油中含量都很少，每日攝入2—3克的歐米伽-3多不飽和脂肪酸，可以降低TC，降低LDL—C。歐米伽-3多不飽和脂肪酸是必需脂肪酸，只能由食物供給，不能自身合成。而這些必須脂肪酸，可以合成其他脂肪酸，比如DHA（腦黃金），DPA等。5.推薦健康食物：燕麥等全穀物飲食；深海魚；核桃等堅果；橄欖油；豆製品；蔬菜；水果等6.限制食物：適量吃膽固醇多的食物；適量吃瘦豬肉；盡量不吃氫化植物油、人造奶油、植脂末等反式脂肪。