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今天先來進行一個統計工作，希望大家認真思考下接下來的問題：你認為得了腎病一定會到尿毒症嗎？歡迎大家踴躍的說出自己的想法！想法！想法！重要的事情說三遍！其實在腎內科工作中接觸了很多腎病方面患者，抱有這樣想法的確實不在少數。但事實情況是，從腎病初期發展到尿毒症的患者絕對沒有你想的多，也絕沒有你想得少。但為什麼有的人一輩子也到不了尿毒症，直到終老。而你可能兩三月就到了要透析的地步，你究竟錯過了什麼？其實在尿毒症來到之前腎病已經給了你很多次「機會」，看看你是否抓住了？第一次機會——體檢你還記得你上次體檢時什麼時候嗎？是去去年年底公司組織的？還是大學畢業的時候？不用驚訝，這肯定是很多人的現狀。這個現狀就導致了部分腎病患者一檢查就是尿毒症的局面。這部分患者在所有的腎病患者中達到了1/4。如果能早期得到診斷，這其中相當一部分人是可以避免尿毒症的發生的。腎病患者大趙今年32歲，用他的話說平時自己壯的像頭牛，像感冒、發燒這小小毛病都很少的，又怎麼會得腎病呢？開始的就是噁心、想吐，也不想吃飯，以為吃壞東西了，但吃藥還是不好，去醫院檢查查出尿毒症，簡直就是晴天霹靂，全家人都無法接受。。。。這樣的例子不只一個，反思我們身邊，又有幾個做過尿檢、關注自己的血壓和腎功能？第二次機會——高血壓、糖尿病這兩大疾病的發病人數每年也在增加，患有這兩類疾病的人們尤其要重視腎臟功能的變化。可以說現在引起尿毒症的，排在前三位的原因除了腎炎，就是這糖尿病和高血壓。甚至由糖尿病引起的尿毒症的人數，已經超過了腎炎。「早期主動出擊，好過被動的挨打」這句話對患有糖尿病、高血壓的患者來說在適合不過了。對於這兩項疾病，我們要做的就是必須在早期把指標控制平穩，包括尿蛋白的情況，避免更多併發症的發生，更不給尿毒症趁虛而入的機會。第三次機會——治病吃藥生病了吃藥是正常的，但也不能瞎吃、亂吃。河南的張叔最開始的時候去醫院檢查出來腎病綜合征，雙下肢有些浮腫，同時伴有大量蛋白尿。化驗結果是尿蛋白2+，尿蛋白定量2.4g/24h，情況不是很嚴重，關鍵是控制住蛋白的流失。在醫院治療了半個多月時間，情況不是很好，張叔就想出院了。回家后找了一個偏方吃，自己感覺身體有了好轉，但期間並沒有去醫院複查指標。前前後後一年多的時間，直到前段時間水腫突然加重，而且嘔吐嚴重，來到醫院檢查，已經到尿毒症期了。偏方就在於一個「偏」字，如果真的有用，它就不是偏方了！一些腎毒性中藥及中成藥，如含有馬兜鈴酸類的中藥，國家已經明令禁止使用的，大家必須要了解和掌握，且不可偏聽偏信。現在據統計排名前三位的腎毒性藥物分別是：抗生素、止疼葯和中藥。第四次機會——隨診這個問題要問問每位患者，你大概幾個月複查一次，幾天和醫生交流下病情的一些信息呢？慢性腎臟病是一個需要長期管理的病，即使前期情況樂觀，仍要定期複診。這樣尿毒症才不會偷襲你。