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2017-07-25T20:27:27+00:00
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1、上臂叢神經損傷:肩關節不能外展與上舉,肘關節不能屈曲而能伸,腕關節雖能屈伸但肌力減弱。上肢外側感覺大部缺失,拇指感覺有減退,第2-5手指,手部及前臂內側感覺完全正常,檢查時可發現肩部肌肉萎縮以三角肌為著,上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著。另外,前臂旋轉亦有障礙,手指活動尚屬正常。2、上述癥狀與臂叢上乾(C5,C6)損傷類同,是否合併C7損傷,主要檢查背闊肌及指伸總肌有無麻痺現象。如果有斜方肌萎縮,聳肩活動受限,以及肩胛提肌與菱形肌出現麻痺時,即表示上臂叢神經根在近椎間孔處斷傷或節前撕脫傷。3、下臂叢神經根損傷:手的功能喪失或發生嚴重障礙,肩,肘,腕關節活動尚好,患側常出現Horner征。檢查時可發現手內部肌全部萎縮,其中以骨間肌為著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有嚴重障礙,但掌指關節存在伸直動作(指伸總肌的功能),拇指不能掌側外展。前臂及手部尺側皮膚感覺缺失,臂內側皮膚感覺亦可能缺失。4、全臂叢神經損傷:早期時,整個上肢呈緩慢性麻痺,各關節不能主動運動,但被動運動正常。由於斜方肌功能存在,聳肩運動依然存在。上肢感覺除臂內側尚有部分區域存在外,其餘全部喪失。

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