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中老年高血壓合併有高脂血症的治療，一般以飲食療法為主，輔以藥物治療。繼發於其它疾病的血脂代謝紊亂，應積極治療原發病。對已存在冠心病或其它動脈粥樣硬化病變及非咦島素依賴型糖尿病伴發的血脂代謝紊亂，應採取強有力的措施，積極控制血脂水平。非藥物治療包括控制飲食和體重，加強活動鍛煉及改變不良生活習慣如吸煙、飲酒等。活動鍛煉可升高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平，降低甘油三酯水平和冠心病危險。規律而有序的運動鍛煉還可以減輕和維持正常體重。中老年高脂血症患者，應鼓勵進行力所能及的鍛煉，如打太極拳、做健身操、慢跑、散步等。吸煙可降低高密度脂蛋白膽固醇水平，而且可損傷血管內皮，是一種強的導致動脈粥樣硬化的危險因子，應提倡戒煙。肥胖，超體重與過多熱量攝入者常常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白膽固醉，常常僅減輕體重就能有效地降低血漿甘油三酯水平並提高血中高密度脂蛋白膽固醇水平。單獨減輕體重可使甘油三酯水平正常化，結合規律的身體鍛煉則可使血中高密度脂蛋白膽固醇水平升高。飲食治療的基本原則是三低：低脂肪、低膽固醇、低熱量。脂肪提供的熱量應小於30%，而且應以不飽和脂肪酸為主。提高食物中多價不飽和脂肪酸與脂肪酸的比值在1.0~3.0時，可降低血中低密度脂蛋白和提高血中高密度脂蛋白。增加不飽和脂肪酸攝入量應補充維生素E，否則可使體內過氧化脂生成增多。血漿膽固醇水平升高時，應減少食物中膽固醇的攝入量，每日攝入量控制在300毫克左右。高糖飲食對血中甘油三酯水平有明顯影響，攝入過多碳水化合物可使極低密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平升高。故應控制糖類的攝入。