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目前，香港夏季流感已致327人死亡，據統計以65歲以上老人居多。南方部分城市也出現流感流行，北京也有散發病例。 此次流感在香港造成的死亡人數甚至超過了2003年SARS病毒直接導致的死亡數，引起了不少人的恐慌。但是重要的是由於發病人數也高於SARS,所以真正體現疾病危害程度的死亡率還是遠遠低於SARS的，所以大家不要恐慌。 流感與感冒有何不同？ 流感是由特定「流感病毒」引起的常見急性呼吸道感染性疾病，流感病毒有很多型，每年流行型別可能不同，本次香港流行株是H3N2。 和普通感冒相比，流感有以下幾個特點： 1）季節性很強 北方以北京為例，每年10月開始增多，11月至隔年2月為高峰期，4、5月下降；南方除冬季外，夏季也有流感高峰期為5-8月。 2）傳染性強，易爆發 經常是家庭或班級這種小集體成員相繼感染，或區域爆發流行。 3）常突起高熱，全身感染中毒癥狀重 體溫可在24小時內升至高峰，大多39℃-40℃，且急性期往往口服退熱藥效果不好。患兒有全身酸痛、乏力、頭痛等癥狀，精神萎靡或異常煩躁。 4）年幼的寶寶和老人患了流感，發展成肺炎、心肌炎等併發症的風險相對高。 不排除少部分人出現危急重症甚至危及生命。 什麼情況考慮寶寶有患流感可能？ 在本地流感季節，或近期有流感流行區域旅遊或停留史，有流感樣病人接觸史，群體中多人先後出現以下流感樣癥狀： 1）發熱：一般會3-5天，部分會持續大於一周，體溫多高達39-40℃，出現寒戰、手腳冰冷、渾身酸痛、頭痛等癥狀。越小的孩子越不會表達，可能只是煩躁、嗜睡、精神差、異常哭鬧等。 2）眼部不適：很多人會流淚或眼睛充血等。 3）鼻部癥狀：鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，鼻堵。 4）咽部癥狀：喉嚨干、癢、痛，而小孩子可能表現為比較哭鬧或者流口水，拒絕吃東西。 5）咳嗽：初期大多不明顯，體溫下降后反而咳嗽加重，大多是陣發性，持續時間長約2～4周。 6）其他不適：部分伴有嘔吐、腹瀉、皮疹等其他癥狀。 我們見到很多流感寶寶初期血常規正常，或類似於支原體感染血象，甚至類似細菌感染血象，初期並不是都是典型病毒感染血象，所以血常規對診斷流感參考價值有限。 寶寶確認患流感后，怎麼治療？ 首先說如何確認流感，在門診初步確診一般是通過鼻咽拭子檢查很快就出結果，癥狀典型的第一次陰性，必要時複查。 1）確診患流感后，可以使用「磷酸奧司他韋」口服，療程5天，是目前比較明確有效的抗流感藥物（其他病毒感染大多不用抗病毒藥物，一般沒有相應有效抗病毒藥物），服藥后大多體溫2～4天可降至正常。在起病36～48小時內應用大多效果較好，可縮短病程，減輕不適癥狀，也有效果欠佳耐葯的；嚴重的有靜脈應用的抗流感藥物，醫生評估必要性。 2）還可口服退熱葯、止咳化痰葯等對症治療，鼻堵明顯的寶寶根據年齡不同選擇不同成分噴鼻劑及生理海水噴鼻劑以保證呼吸道通暢。 適當多飲水，多休息，飲食清淡易消化非常重要。 護理患流感的寶寶，要注意什麼？ 1）大部分流感經對症及抗病毒治療預后都很好，病程一般1周左右。在家中注意休息，多喝水等常規護理即可。但若反覆高熱3～4天，伴有劇烈咳嗽應小心肺炎可能。 2）還要注意很多流感寶貝體溫降至正常后反而咳嗽會加重，而且咳嗽持續時間較長。若咳嗽劇烈應及時就診，部分會發展為喉炎及肺炎，需對症治療。 3）部分流感還有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，注意防止脫水及電解質紊亂髮生。 4）還有很少一部分有熱性驚厥史的患兒，他們容易發生抽搐。 5）部分發熱持續時間長的寶寶，有可能出現心肌等臟器損害。 以上這些都值得大家關注。 如何預防流感呢？ 1）建議6個月以上寶貝每年流行季節前北方9～11月接種流感疫苗（接種后2周起效）。 2）盡量不接觸有流感樣癥狀的患者（家中兩個孩子的應做好「徹底的」隔離工作）。 3）寶寶患病後痊癒后再去上學。 4）流感高發季少帶寶寶去人口密集場所，盡量不去流感流行地旅遊。 5）到醫院就診時戴有防護功能的口罩。 6）家中適宜通風，條件允許的可用空氣凈化器保證室內空氣清新。 如需接觸流感病人又無法隔離可口服磷酸奧司他韋預防（流感患者一般在癥狀出現前一天至體溫正常后48小時內有明確傳染性，發病3天內傳染性最強）。 接種流感疫苗有用嗎？ 1）接種流感疫苗后2-4周開始起保護作用，6-8個月後保護力度逐漸下降，必須每年接種才能得到有效保護。 2）接種流感疫苗后只會對流感病毒產生抗體，而對其他病毒或支原體引起的感冒則沒有預防和抵抗的能力。 3）每支流感疫苗只含有甲1亞型、甲3亞型和乙型三種流感滅活病毒或抗原組份，不能覆蓋所有流感病毒。 4）某些流感病毒，每隔一段時間都會發生一次變異，原來的疫苗將失去效力。 5）所有疫苗都不能保證接種后100%不患病，流感疫苗也是如此。 所以接種流感疫苗后可明顯降低患流感的幾率，但不能一勞永逸，需每年接種。 不適合接種流感疫苗的人群 對動物的卵蛋白或任何疫苗過敏 中、重度急性發熱 曾患格林巴利綜合征 醫生認為不能接種流感疫苗的情況 小於6個月的寶貝 最後強調！強調！強調！ 如果出現流感相關癥狀，懷疑是流感時，請儘早去醫院診治，千萬不要拖！ 診斷為流感后不要慌張，大多數人患流感還是可以自愈的，特別是成人，越小的寶貝及65歲以上老人應該重視，因為發生肺炎等併發症幾率高。