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2017-07-25T20:27:27+00:00
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肺癌晚期患者的痛苦:父親去年10月份被珍斷為肺癌晚期,雖然有在醫院治療過一段時間,但疼痛依舊。現在腹部疼的厲害,而且幾乎不能吃飯,吃下東西過一會就全都吐出來,看著父親這樣痛苦的活著,全家人心裡也很不好受。請問癌症晚期疼痛用什麼葯呢?什麼是癌痛?有多痛?腫瘤專家指出:晚期癌痛,是使癌症患者最痛苦的原因之一。癌性疼痛一般是指由腫瘤直接引起的疼痛,腫瘤侵犯或壓迫神經根、神經干、神經叢或神經侵犯腦和脊髓,腫瘤侵犯骨膜或骨骼,侵犯實質性臟器及空腔性臟器,侵犯或堵塞脈管系統,腫瘤引起局部壞死、潰瘍、炎症等,在上述情況下均可導致嚴重的疼痛。在腫瘤治療過程中所引起的疼痛,也被認為是癌性疼痛。癌痛有多痛?在疼痛專科領域,為了便于衡量,臨床醫生給疼痛劃分了不同等級。即:0級無痛,3級以內屬於輕度疼痛,4-6級屬於中度疼痛,達到7級以後就屬於重度疼痛。曾經有人說:女性分娩屬於10級劇痛,這樣的說法其實不準確。一般來說,刀割皮膚的疼痛可以達到6級,傳說中的酷刑「竹籤釘手指」可以達到7級,女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級。但是!癌痛卻真的可能達到10級!!!晚期腫瘤患者的癌痛完全可能接近甚至達到10級,讓人無法想象、無法言喻的痛!此時,癌痛使患者完全無法入睡,甚至因為劇痛而導致思維不清、人格改變,可以不計一切代價只求能止痛。如果此時無法給予止痛,部分患者很可能採取輕生行為,因為對他們而言,死亡反而成為了最好的解脫……止痛藥有哪些?怎麼選?在與患者「問答」互動中發現,不少患者/家屬對癌痛了解不足,家屬又無法親身感受到癌痛之強烈,而且被一些關於癌痛治療的誤區所影響,擔心止痛藥會上癮,從而拒絕科學的鎮痛治療。讓患者一度陷入了疼痛、恐懼、抑鬱之中。這是我們都不願意看到的。腫瘤專家建議:當患者感到疼痛難忍時,應及時告訴醫生,及時接受癌痛治療。治療癌痛的止痛藥並非普通的止痛藥,所以不能「疼了就吃」。藥物有不同的劑型,不同的止痛藥藥效持續時間也不一樣。如:如阿司匹林只有3-6個小時,嗎啡是12小時,一般藥物的起效時間比較長,所以患者需要在發作之前就開始服藥。部分止痛藥及其作用與機理選擇止痛藥的三大標準輕度癌痛:輕度癌痛大多患者可以忍受,也不會影響正常生活。首選非甾體類抗炎葯,代表藥物有:阿司匹林、對乙醯氨基酚等。中度癌痛:中度癌痛,患者會感知疼痛(較為明顯),此時會影響到睡眠質量。首選非阿片類藥物,如效果不好,再選擇弱阿片類藥物(可待因);如有需要,可在可待因的基礎上加用非甾體類藥物聯合止痛。重度癌痛:重度癌痛比較劇烈,患者難以忍受,甚至會出現痛哭/呻吟、精神紊亂、抑鬱或者大發脾氣等現象,家屬一定要給予安慰,理解。止痛藥首選強阿片類藥物(嗎啡),如疼痛無法緩解,可同時加服非阿片類藥物,既能增加止痛效果,還能降低成癮性。吃止痛藥會成癮嗎?1、 消炎鎮痛葯:如芬必得、扶他林,這類是非處方葯,家屬可以直接在藥店購買,所以不需要考慮成癮的問題。2、中等強度的鎮痛葯:如曲巴多、可待因等這類藥物是非常弱的阿片受體激動劑,癌症患者正規使用的話是不會成癮的。3、 重度的鎮痛葯:比如嗎啡、杜冷丁和羥考酮,這類藥物有一定的成癮性。其中成癮性最大的是杜冷丁,因為它對中樞神經系統具有毒性。但這種止痛藥也有劑量限制,只要使用時把握好劑量,一般也不會上癮。亞克今幸提醒:癌症患者疼痛時,吃藥是最直接的止痛方法,但是如果患者不想吃藥或者其他原因,可以通過其他方法來止痛,比如:分散注意力,外出散步(身體條件允許)聽音樂、看書、看電視、和親朋好友聊天等來分散注意力,緩解癌痛。還有按摩,家屬可以為患者進行適當按摩,除了能改善血液循環之外,在癌痛部位按摩,還能緩解癌痛。特別提醒:癌症晚期由於病情發展腫塊壓迫,病人疼痛難忍,吃其他抗癌藥物也沒有立竿見影的效果,止疼葯是家中常備藥物,而有些止疼葯藥店可以買到,有些卻必須三甲醫院紅色處方才可以開,建議儘早備好。綜合藥物質量、安全性、價格以及距離等各種因素進行考慮,建議患者留言或者發私信諮詢吉利德康腫瘤專家,切勿在網上搜尋一些不可靠的藥物信息或者癌症偏方,以免耽誤病情。此外,我們對癌症患者諮詢的問題進行收集/整理,把相關的解決方案公布在吉利德康,歡迎廣大癌症患者及家屬關注/閱讀。

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