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2017-07-25T20:27:27+00:00
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多動症,學名注意力缺陷多動障礙,英文縮寫(ADHD),主要是由家長和老師提供的病史、臨床特徵、體格檢查和精神檢查作為診斷依據。雖然越來越多的研究證明ADHD患兒的大腦在結構和功能上存在異常,但這些異常尚未列入診斷標準。目前以美國精神病學會編製的《精神障礙診斷與統計手冊》第5版中的ADHD診斷標準(DSM-5診斷標準)作為全球大部分國家診斷多動症的主要依據。DSM-5診斷標準A特徵一:注意缺陷 有下列6項以上,至少持續6個月,達到難以適應的程度,同時與發育水平不相一致,並直接負性地影響社會和學業活動。1、經常不能密切關注細節,或在做作業或其他活動中犯粗心大意的錯誤。2、在完成任務或遊戲活動中經常難以維持注意力(例如,在聽課、對話或長時間的閱讀中難以維持注意力)。3、當別人對其直接講話時,經常看起來沒有在聽(例如,即使在沒有任何明顯干擾的情況下,也會顯得心不在焉)。4、經常不遵循指示以至於無法完成作業、家務中的職責(例如,可以開始執行任務但很快就失去注意力,容易分神)。5、經常難以組織任務和活動(例如,難以管理有條理的任務,難以把材料和物品擺放整齊,凌亂、工作沒有頭緒,不良的時間管理,不能遵守截止日期)。6、經常迴避、厭惡或不情願從事那些需要精神上持續集中精力的任務。7、經常丟失自己的隨身用品(例如,學習資料、學慣用具、眼鏡等)。8、經常容易被外界刺激分神。9、經常在日常活動中忘記事情。特徵二:多動-衝動 有下列6項以上,至少持續6個月,達到難以適應的程度,同時與發育水平不相一致,並直接負性地影響社會和學業活動。1、經常手腳動個不停或在座位上扭動。2、當被期待坐在座位上時卻經常離座。3、經常在不適當的場合跑來跑去或爬上爬下。4、經常無法安靜地玩耍或從事休閑活動。5、經常「 忙個不停」 , 好像「 被發動機驅動著」 , 可能被他人感受為坐立不安。6、經常在提問還沒有講完之前就把答案脫口而出。7、經常難以等待(例如,當需要排隊等待時)。8、經常打斷或侵擾他人(例如,插入別人的對話、遊戲或活動,沒有詢問或未經允許就開始使用他人的東西)。DSM-5診斷標準B若干注意障礙或多動-衝動的癥狀在12歲之前就已存在。DSM-5診斷標準C若干注意障礙或多動-衝動的癥狀存在於兩個或更多的場合(例如,在家裡或學校中,與朋友或親屬的互動中,在其他活中)。DSM-5診斷標準D有明確的證據顯示這些癥狀干擾或降低了社交、學業的質量。DSM-5診斷標準E這些癥狀不僅僅出現在精神分裂症或其他精神病性障礙的病程中,也不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如,心境障礙、焦慮障礙、分離障礙、人格障礙、物質中毒或戒斷)。醫生根據這以上五條診斷標準把多動症分成三種類型:注意缺陷型、多動型和混合型;從程度上分出:輕度、中度和重度。這些標準是醫生判斷疾病的重要標尺,但絕不是唯一的指標。還需要結合其他的檢查,如體格檢查、能力測評和社會功能損害評估等。多動症這頂帽子,家長別給孩子亂扣既然好動是孩子的天性,我們就不能隨便給他扣一個多動症的帽子。作為家長該如何判斷呢?以下幾點可以參考:孩子的多動是不是分場合的:正常孩子的調皮是分場合的,比如上公開課,校長要來聽課了,調皮的孩子知道他不能調皮了,就表現得非常乖;多動症的孩子他的好動是病理的,是不分場合的,因為他無法約束自己的行為。孩子的多動是否有目的性:調皮孩子的「動」是有目的性的,因為喜歡才要做;多動症孩子的「動」是漫無目的的,如捏捏衣服,玩玩手指頭等。生理方面:調皮的孩子思路敏捷動作協調,沒有記憶辨別的缺陷;多動症的孩子往往存在這些方面的不足。社會功能是否受到影響:如果社會功能受到了明顯的影響,很可能就已經是多動症。當然,單純從以上這幾點就下定論也是遠遠不夠的,還必須由醫生做一個客觀科學的評估,這樣才是一個比較謹慎的態度。

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