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一、手術治療不夠徹底。有少數醫生只注重近斯療效，單純從創傷角度出發，不適當地縮小腎癌根治的手術範圍，以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期常恢復得很好，但過了一段時期（一般手術后一年之內），就會出現癌腫複發。二、機體免疫力低下。有許多腎癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防禦功能的減退，即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低；加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術后免疫力更低。若術后不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術后腫瘤複發；即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術后遠期複發。有一位Ⅱ期腎癌的中年患者，由於機體免疫力水平較低，在行根治術后5年，於臍孔部發現腫塊，經病理檢查證實為轉移性腎癌。三、生物學特性。通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其腎癌的惡性程度相對較低，而年輕的腎癌患者惡性程度相對較高，預后較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於複發。