Zi 字媒體

近日，濰坊市中醫院急診外科成功搶救一名因高處墜落後導致鋼筋貫穿腹腔患者。飛來橫禍 三尺鋼筋貫穿胸腹6月16日上午 8點35分，濰坊市中醫院急救中心接到指揮中心報警，稱在某施工現場劉女士從高處墜落後導致鋼筋貫穿腹腔，情況危急，該院120急救隊立即備好搶救物品出發。8點50分，120急救隊到達病人所屬工地現場。到達現場后發現傷者從高約三米處連同腳下竹膠板一起墜落到地基直立的鋼筋上，鋼筋穿透竹膠板后又將劉女士貫穿，由於竹膠板和劉女士的背部緊貼在一起，消防官兵只好緊貼竹膠板的外面將鋼筋剪斷，將劉女士連同鋼筋竹膠板整體抬到救護車內。醫務人員迅速為劉女士建立兩條靜脈通路，維持生命體征，安撫其緊張的情緒。（鋼筋穿透劉女士腹腔）（急診外科團隊正在為鋼筋穿腹患者實施緊急手術）9點15分，到達濰坊市中醫院急救中心。急診外科畢潔亮主任、孫寧寧副主任已待命多時，經過短暫評估，患者神志清楚，生命體征平穩，但鋼筋所貫穿的部分有心臟、胸主動脈、腹主動脈、肺、肝臟、脾臟、腎臟、胃等重要臟器，任何微小的外力導致的二次損傷都可能導致傷情加重，由於竹膠板太大，無法行CT 檢查，畢潔亮主任決定立即入手術室進行急診手術，同時撥打119 請消防官兵協助分離竹膠板。（消防官兵躺在地上用電鋸將鋼筋周圍的竹膠板一點一點的鋸開，將其和傷者分離開）（消防官兵用電鋸成功將固定在劉女士背部的竹膠板取下） 仁心仁術 多科聯手生死營救 9點20分，劉女士被推入手術室。麻醉科劉亨田主任立即為其實施了全身麻醉，外科系統業務總值班孫運璇副主任第一時間到達現場，並請血管外科程勇主任、心外科黃洋主任、泌尿外二科王永傳主任手術室內會診，共同商討制定手術計劃。胸腹貫穿傷為外傷中最嚴重、最複雜的一種情況，死亡率極高，術后感染等併發症發生率高。由於鋼筋走行可能傷及多個臟器，為避免二次損傷，絕不能貿然將鋼筋取出，消防官兵抵達后，躺在地上用電鋸將鋼筋周圍的竹膠板一點一點的鋸開，將其和傷者分離開。傷者側卧位后再次確認傷情：鋼筋從左側背部第9肋間進入，從上腹部穿出。外科專家們經討論，決定採取胸腹聯合切口。（鋼筋穿透劉女士腹腔從背部露出）（經過緊張的近3個小時的手術，穿透劉女士腹腔長達1米的鋼筋被安全取出） 10點10分，手術正式開始。首先由心外科黃洋主任為其開胸探查，切開胸腔后見鋼筋自脊柱左側第9肋間穿入，破裂的肋間血管不斷的出血，結紮止血后沿鋼筋走行探查，發現鋼筋緊靠胸主動脈、肺下界穿破膈肌後進入腹腔，畢潔亮主任繼續為其探查腹腔，見肝左外葉邊被貫穿出1個75px的破口，所幸胃、腸、脾臟、腎臟臟器無損傷，畢潔亮主任為其實施了肝破裂修補術。13點50分，經過緊張的近3個小時的手術，插入劉女士體內的鋼筋被安全的取出，損傷的臟器被妥善的修補，術中急診檢驗科、輸血科緊急為傷者配備了紅細胞4單位，血漿400ml，保證了術中患者生命體征的穩定。（術后）（2017年7月13日，畢潔亮主任帶領團隊為鋼筋穿腹患者術后查房）經過急診外科醫護人員的精心治療，劉女士術后恢復良好，各器官功能恢復正常，胸腹腔內即切口沒有感染跡象，順利出院。（鋼筋穿腹患者康復后與科室團隊合影）濰坊市中醫院急診外科建立起了以「120急救隊--急診外科--輔檢科室（急診檢驗、急診影像、急診輸血等）--手術室」為主線的急診急救綠色通道，醫護人員在搶救過程中爭分奪秒、團結協作，把無數危急重症外傷患者從死亡線上拉了回來，為全市人民的生命健康保駕護航。