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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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月牙白,也稱為半月痕,是在指甲下方五分之一處出現的一條白色弧形痕迹,也有人稱之為小太陽。中醫學認為月牙白和人的健康密切相關,看指甲可測知體內臟腑氣血的盛衰,可以知道一個人身體健康與否,指甲的月牙可以說是人體健康的「晴雨表」。但近年來國內盛行一種「無害論」,認為月牙與人的健康沒有必然關係。恐怕這一理論值的商榷,參考西醫,也有關於月牙的研究和論述。月牙英文為lunula,在許多不同疾病的報告中都有關於半月痕的特殊體征描述,西醫普遍認為,在疾病狀態下,指半月大小和數量是會改變的,因此和健康狀況是有關係的美國的皮膚學專業雜誌Journal of the American Academy of Dermatology曾經專門以《The lunula》(指半月)為題,對指半月與疾病的關係做過非常全面的總結。文章認為,有以下疾病和指半月有關:1、特利氏甲(Terry』s nail),表現為指甲半月痕失去與其他部分的正常分界,白色部分顯著增加並呈「毛玻璃」樣外觀,原因是甲床血管分佈減少、結締組織增加所致,見於肝硬化、肝腎功能衰竭、充血性心衰、甲亢、營養不良等症,文獻報道在有80%的重度肝病患者中可見此體征[1]。圖1. Terry』s nail2、斑點指半月(spotted lunula),表現為半月痕內白色呈斑點狀缺失,原因是半月痕部分的基質上皮細胞病變,見於銀屑病、斑禿和皮膚扁平苔蘚[2]。圖2. 斑點指半月3、紅色指半月(Red lunula),表現為半月痕由正常的白色變為紅色,一般不是深紅色,而是較指甲其他部分更紅,在心血管、感染性疾病和自身免疫病等都有報告過該體征,如在20%的狼瘡患者中可發現紅色指半月[3]。圖3. 紅色指半月4、藍色指半月(azure lunula),見於肝豆狀核變性(Wilson氏病)、銀中毒和血紅蛋白M病[4, 5]。其中前兩者是由於金屬無法正常代謝、排泄,與蛋白結合后沉澱在組織內,表現為片狀色素沉著,血紅蛋白M病則是由於血紅蛋白結構缺陷、缺氧引起的發紺表現。此外,服用抗艾滋病藥物齊多夫定、抗癌藥羥基脲等也可導致指半月變藍。5、黃色指半月(yellow lunula)見於殺蟲劑、除草劑中毒及服用四環素者。

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