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減肥，是人們經久不衰的話題，更有一些愛美的女性會習慣性地把減肥掛在嘴邊。其實對於一些體型肥胖的糖尿病患者，也需要減肥來維持健康。很多人在減肥的路上越走越遠，但卻忽略了最本質的問題——健康。公眾平台「糖尿病家庭調養」溫馨提醒：A4腰爆紅，但絕對不靠譜前不久，「A4腰」風靡社交網路，大家紛紛曬出自己與A4紙相近尺寸的細腰，這無形中成為了不少人減肥的動力。已經擁有了好身材的人，為了能夠持續在社交網路上曬身材，會繼續減肥。而一些沒有達到「A4腰」標準的人，看到別人的曬照，不免會眼紅心急，於是採用一些極端手段，如斷食、束身衣、高強度運動等，希望儘快能夠達到標準。「A4腰」如此受到大家追捧，但是這真的健康嗎？一張A4紙的尺寸為21×29.7厘米，也就是說，腰寬小於21厘米的腰，才能稱為「A4腰」。經過計算，如果腰圍寬度為21厘米， 整體腰圍約為50厘米，換算成常用褲腰單位「尺」，應該在1.5尺左右。腰部是人體最為「纖細」的部位，同時肝、膽等內臟器官也在腰部，因此，刻意的健身縮減腰圍，或是通過束身衣等「外力」來變成「小蠻腰」，那麼肝、膽等臟器就會收到擠壓，勢必會影響健康。人體胃腸道也主要集中在下腹部，如果長期的受到約束收緊的話，會影響胃腸道的血液循環的供應。高強度體育運動對糖尿病患者而言是不建議的，高強度運動會促使胰島素拮抗激素分泌，升高血糖；還會使機體處於氧化應激狀態，加重原有臟器功能損害。對於糖尿病患者而言，健康最重要，腰部健康的標準是什麼？《2型糖尿病防治指南（2013）》中列出糖尿病風險評估表，表格明確指出，男性腰圍<75.0厘米，女性<70.0厘米，糖尿病風險得0分；男性腰圍75.0～79.9厘米，女性70.0～74.9厘米，糖尿病風險得3分；男性腰圍80.0～84.9厘米，女性75.0～79.9厘米，糖尿病風險得5分；男性腰圍85.0～89.9厘米，女性80.0～84.9厘米，糖尿病風險得7分；男性腰圍90.0～94.9厘米，女性85.0～89.9厘米，糖尿病風險得8分；男性腰圍95.0厘米，女性腰圍90.0，糖尿病風險得10分。當然這並不能說明腰圍數越小，就越健康。健康標準還有腰臀比（腰圍/ 臀圍）和BMI，WHO建議男性該值最好＜0.90，女性＜0.85。體質指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）2，BMI＜18.5為體重過低，BMI在18.5～23.9為體重正常，BMI在24.0～27.9為超重，～≥28為肥胖，對於腰圍過瘦，體重過輕的人也是不健康的。 節食減肥不可取對於減肥方法，可謂是「百家有百法」，有人覺得不吃碳水化合物就能減肥，因為碳水化合物會轉變成糖；有人覺得不吃脂肪可以減肥，因為脂肪會轉變成肥肉。其實這些都是錯誤的觀點。不吃碳水化合物的危害葡萄糖是體內能量的主要來源，如攝入碳水化合物過少，葡萄糖來源缺乏，體內功能時勢必會動用脂肪和蛋白質——體內脂肪分解，酮體產生增多，若同時糖尿病患者的胰島素分泌量不足，甚至可能引起酮症酸中毒；體內蛋白質分解，若長期下去，糖尿病患者會日益消瘦，乏力且抗病能力下降，容易繼發各種感染。此外，在飢餓狀態下，體內升糖激素，如胰高血糖素、兒茶酚胺等，可使糖原分解且糖異生作用增強，引起反應性高血糖，以補充血液中葡萄糖的不足。因此，碳水化合物是人體所需的一種重要物質，如果碳水化合物攝入過少，會導致各種健康問題。不攝入油脂的危害有些人為了減肥，就完全不攝入油脂，每天用清水煮菜吃，這是不正確的。油脂對維持人體健康來說是把雙刃劍，油脂攝入過多影響健康，同樣如果不攝入油脂也會影響健康。油脂是脂溶性維生素的載體，脂溶性維生素只有在同時有脂肪存在的時候，人體才能很好的消化、吸收。脂肪酸通過參與磷脂分子的構成成分，影響磷脂所在的諸如細胞膜、核膜、微粒體膜、線粒體膜、內質網膜等生物膜的活性，從而產生有益於或有害於生命器官的作用。所以大家每天還需攝入一定量的油脂，糖尿病患者建議每天脂肪攝入量低於飲食總能量的30％。不要過度依賴減肥藥一些減肥藥的減肥效果被宣傳得很誇張，因此吸引了一些減肥心切者。其實減肥藥根絕原理主要分為三類：（1）飢餓中樞抑製劑，《成人肥胖症防治專家共識》指出，目前允許使用的該類藥物包括鹽酸芬特明和鹽酸安非拉酮。鹽酸安非拉酮在美國亦僅被批准用於短期治療肥胖症，副作用有口乾、失眠、頭昏、輕度血壓升高和（或）心率增快。（2）增加能量消耗的藥物，比如說麻黃鹼的主要作用是興奮交感神經，但可促進機體產熱。目前在全球範圍內，並沒有此類藥物用於減肥治療。（3）脂肪酶抑製劑（抑制腸道消化吸收），代表藥物為奧利司他，2001年已經在上市，是至今在美國被批准可以長期（＞6 個月）治療肥胖症的此類唯一藥物。雖然正規的減肥藥是國家允許使用的，但是每種減肥藥都具有一定的副作用，建議糖尿病患者想通過減肥藥來減輕體重，一定要諮詢醫生，在醫生的指導下正確選擇。不要忽視骨骼肌對健康的作用很多人減肥只是一味地追求體重上數字的下降，覺得只要體重下降了身體就健康了。其實並不是這樣的，大家還要注意人體骨骼肌的含量，尤其是老年人，還要注意預防肌肉減少症（會導致肌力減弱、功能限制和殘疾）。糖尿病患者容易導致骨骼肌功能異常，所以糖尿病患者減肥更要注意身體骨骼肌的變化。骨骼肌約佔成年人體重的40%（女性約30%），是人體最重要的運動器官和能量代謝組織。研究顯示，糖尿病患者骨骼肌功能會下降，嚴重者會出現糖尿病肌病，可出現骨骼肌的機械收縮功能和代謝功能下降，骨骼肌的機械收縮功能減退表現為肌肉萎縮、肌肉收縮力量下降。骨骼肌代謝功能下降表現為：①骨骼肌細胞攝取、利用葡萄糖的能力下降。②脂代謝能力下降，導致肌細胞內脂集聚。抗阻運動是增加人體肌肉含量的有效方法，《糖尿病運動指南（2012）》建議2型糖尿病患者的最佳運動方案為有氧運動與抗阻訓練相結合，相對於常規有氧運動，完善的抗阻訓練方案，可使更多的肌群得到鍛煉。