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細菌OR病毒1、特殊部位癥狀不同病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，咽、扁桃體一般不大或者不紅，主要癥狀是鼻部不適；而細菌性上呼吸道感染則是扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。2、體溫表現與全身癥狀不同現在大部分兒童發熱是由於病毒感染所致。患病毒性感冒時，患者發熱的時間較長、體溫較高，但感染中毒癥狀卻不重，全身並不難受，多為自限性的。而細菌感染時會出現感染中毒癥狀，全身難受。3、病程時間不同一般感冒初起時多為病毒性感冒，感冒三天後，因免疫力下降，會繼發性引發細菌性感冒，此時可以服用抗生素進行治療。4、孩子精神狀態不同那麼該如何判斷疾病的嚴重程度呢？觀察孩子的精神狀態很重要。如果高熱時孩子略顯萎靡，而當熱退時孩子精神反應如常，多為沒有感染性中毒癥狀。此時多是病毒感染所致，只要多喝水，並在醫生的指導下吃些抗病毒的葯，高熱時適當使用些退熱葯即可。但若孩子精神萎靡、嗜睡、動作減少無微笑、少動懶言，則是疾病嚴重的預警標誌，說明孩子病情可能較重，需及時就診獲得適當的治療。若家長無法判斷，可在孩子發燒時做一個血常規檢查和CRP檢查，若是病毒性感染，完全可以不用抗菌藥物；若是細菌感染，則需在醫生指導下用藥，必要時就要輸液了。5、血常規檢查不同人們的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中後期，又會繼續感染上細菌，也就是繼發性的細菌感染。醫生給孩子看病的時候，一般上來就給你開個驗血的單子，你驗回來后他一看，就會告訴你是什麼感染。因為人體感染了不同的東西，會做出不同的反應：病毒感染，淋巴細胞會升高；細菌感染，中性粒細胞會升高；慢性炎症，單核細胞會升高；而寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞會升高。醫生就是通過這個結果來判斷你是什麼感染為主的，然後再根據病原來選擇藥物。