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近期一則真實病友病例，某院icu3床，血小板減少年輕女性病友因不慎摔倒，背部撞擊異物後頭痛就醫，急查頭顱相關CT提示左額顳頂部廣泛急性硬膜下血腫，考慮患者病情危重，急轉科。入院輔助檢查血常規主要數值情況：中性粒百分比42.7%、白細胞18.57、紅細胞3.28、血紅蛋白97、血小板40......入科后處理：①：立即予心電監護、留置導尿、降顱內壓、控制出血、營養腦神經、護胃、補液等對症治療，禁食，告病危。②：請神經外科會診，患者有急診手術指征，因血小板及紅細胞明顯降低，予糾正貧血及凝血功能后再行手術。③：如科當天立即予輸血、止血及對症支持治療。主要病情進展與治療：複查CT提示顱內出血較前增多，請神經科閱片后表示患者血小板減少，再次輸注單采冰凍血小板20u，並給予營養神經、預防感染、補液、維持電解質平衡等對症治療。護理診斷：組織灌注量改變：與顱內出血有關體溫過高：與疾病、代謝率增加有關營養失調：低於身體需要量體液不足：與電解質/酸鹼平衡失調有關有感染的危險：與血小板減少有關潛在併發症：內臟出血、與血小板減少血小板生存時間縮短及抗血小板抗體有關有皮膚完整性受損的危險：與長期卧床、不能活動有關恐懼：與血小板過低，隨時有出血的危險有關自理能力缺陷：與長期卧床，精神狀態不佳有關。由上所述，血小板數值低下的病人需要及時接受治療，避免預防出現內出血，降低風險避免疾病加重，需長期穩定數值至安全水平，血小板數值低於50的病人需要格外引起重視。對本文與疾病存在疑問，可添加血小板減少病友會微信公眾號：xxbjs1