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2017-07-25T20:27:27+00:00
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1.接種前已經被乙肝病毒感染。有的人由於在接種乙肝疫苗前沒有進行乙肝病毒學檢測,可能在接種前已經被乙肝病毒感染,當接種完乙肝疫苗后,發現HBsAg陽性,誤以為是由於接種疫苗導致的;還有的人注視前雖然進行了乙肝病毒學檢查,並且結果正常,但這也不能完全排除接種前已經感染了乙肝病毒的可能。因為如果檢查時正好處於病毒感染的潛伏期,大約半年左右,則檢查結果也可能出現「陰性」。2.在機體沒有產生足夠的保護性抗體前不幸感染了乙肝病毒。注射乙肝疫苗后需要一定的時間才能產生足夠量的保護性抗體。一般情況下,在接種乙肝疫苗后感染的乙肝,多半是因為完成全程注射長達半年的時間裡,機體尚未產生抗體或產生抗體的水平較低,這時不幸感染了乙肝病毒;還有的人是未能按時完成全程免疫,即接種完三針,沒有產生保護性抗體而感染乙肝病毒。也有少數人雖然完成了全程免疫,但由於免疫失敗,也可感染乙肝病毒,但這種情況比較少見。目前接種乙肝疫苗是預防乙肝的最佳方法。哪些人群必須注射乙型肝炎病毒疫苗處於HBV感染高度危險狀態的易感者(未感染過HBV的人)應接種乙肝疫苗。主要包括:①全部新生兒及幼稚園未接種過乙肝疫苗的孩子;②傳染科、口腔科、血液室、透析室和經常接觸血液的工作人員;③新加入某一群體的人員,如新入伍的戰士、新入學的大學生;④從事食品服務行業者及保育工作人員;⑤發育障礙者,收容所中的患者和工作人員;⑥血液透析患者;⑦使用血液製品者;⑧器官移植前的患者;需長期應用免疫抑製劑者;⑨乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者;⑩注射毒品成癮者;長期教養機構中的犯人。嬰兒出生后24h內應注射高效價乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,然後於3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次,預防HBV傳染。慢性不活動性乙肝對妊娠的影響不很大。不少患者能懷孕並順利進行到分娩。國外報道穩定的自身免疫性慢性肝炎亦能順利妊娠至分娩。慢性活動性自身免疫肝炎經免疫抑製劑治療后,有時亦能保持妊娠,但流產、早產及死胎均增多,對肝功能亦有不良影響。慢性活動性乙肝多不能妊娠,偶有妊娠者,肝病均惡化,死胎率亦很高。治療與一般乙肝相同,但須加強對母嬰的監護和營養,一般輕症不必中止妊娠,特別是已屬中期者。分娩方式應爭取陰道分娩,因手術對肝炎不利;如孕婦肝病惡化,估計不能承擔妊娠,則應積極中止妊娠,中止方式依母胎情況而定,如可挽救胎兒,則剖腹,否則以嬰兒出生后24h內應注射高效價乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,然後於3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次,預防HBV傳染。分娩應加強消毒隔離,產後進行母嬰隔離。嬰兒則宜人工餵養。HBsAg檢測(RPHA或ELTSA法)應列為產前常規,對HBsAg(尤以HBeAg)陽性者,應設專床分娩。,健客健康諮詢為各位朋友提供全面專業的疾病諮詢和健康資訊,健客健康諮詢真誠為您服務。健客宗旨:讓每一個人更健康。

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