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2017-07-25T20:27:27+00:00
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現代社會,由於人們飲食生活習慣的不規則,許多朋友都有胃部灼熱疼痛、胃中空虛、似飢不飢、似痛非痛、熱辣不寧、嘈雜泛酸、口乾口苦、渴不欲飲、口甜粘濁、吃甜食則冒酸水、納呆噁心、身重肢倦、小便色黃、大便不暢、舌苔黃膩、皮膚髮黃如橘子色,脈象滑數等癥狀。這其實是脾胃濕熱所致。脾胃濕熱,中醫證候名,亦稱中焦濕熱。是指濕熱蘊結脾胃,脾胃運化受阻,可見全身濕熱癥狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節、過食肥甘,釀成濕熱,內蘊脾胃所致。該證在門診診療中幾乎每天均可見到,它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個系統的多種疾病,而消化系統疾病更為常見,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石症、膽囊息肉等。在肝癌手術、食管或胃或腸癌手術后,其各自發展的不同階段均可能出現,而慢性胃炎佔了首位。脾胃濕熱的病因脾胃濕熱證的形成,雖然病因病機有多種,但脾胃功能狀態是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐「多吃了一口」,即引起胃脘脹滿,泛泛欲嘔,不思飲食,或大便失常,舌苔即變得黃膩。尋根問源,無論是先天稟賦不足或後天失調所致,總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱,不能正常運化穀物水液,水反為濕,谷反為滯,濕和滯久則化熱,可形成濕熱,同時各種疾病因素很易引發虛弱之脾胃功能失調而生濕熱。感受外邪由於脾胃的生理特性,濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土,為「受濕之區」,濕邪最易傷脾;胃為燥土,喜潤惡燥易患燥病,燥為陽熱之邪,燥甚則熱,胃熱脾濕結合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風熱,在脾虛失運內有蘊濕的情況下,外感風熱與內蘊之濕,結合亦成濕熱。正如薛生白所云:「太陽內傷,濕飲停聚,客邪再致,內外相引,故病濕熱。」同時外邪犯肺,胸悶咳嗽,氣機升降失常,又可傷及虛弱之脾胃,致濕從內生,郁而化熱,形成濕熱。飲食不節無節制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。「飲食自倍,脾胃乃傷」。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食,無規律的飲食均易傷及脾胃,引起食滯、濕阻、氣滯等,而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即「氣熱而質濕」,氣滯也是水濕停聚的重要因素,肥甘厚味成極具生濕助熱的特性,可見諸多飲食不節因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因,胃雖喜潤惡燥,但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關係。食物先由胃納,臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、噁心等。脾與胃共為中土,生理上協調合作,共同完成納化功能,病理上互相影響,所以濕熱證與胃的關係密不可分,故稱脾胃濕熱證。情志因素「脾在志為思」,「思則氣結」。張景岳曾說:「但苦思難釋則傷脾」。過度思慮,情志不暢,會影響肝的疏泄功能,肝的正常疏泄是脾升胃降協調脾氣健運的重要條件,即「土得木而達」。肝失疏泄無以調暢氣機,脾升胃降失調,脾失健運生濕,濕郁化熱,濕熱乃成。當然,上述病因在不同的個體會引起不同的脾胃病證,這是由個體的體質素質不同,脾胃功能性狀不同,對病因作用反應的形式不同所決定的。中醫學認為,脾胃功能的強弱,直接關係到人體生命的盛衰。脾胃功能好,則人體營養充足,氣血旺盛,體格健壯;脾胃虛弱,則人體所需營養不足,身體羸弱,疾病叢生,影響健康和長壽。因此,脾胃濕熱要及時治療和預防。脾胃濕熱的治療對於脾胃濕熱的治療中醫採用辨證論治的方法,對症治療。治療原則:清熱化濕,理氣和中。主方為清中湯。方中黃連、梔子清熱化濕,半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕,陳皮、甘草理氣和胃。熱盛便秘者,加銀花、蒲公英、大黃、枳實;氣滯腹脹者,加厚朴、大腹皮。若寒熱互結,干噫食臭,心下痞硬,可用半夏瀉心湯加減。1.濕熱並重腹痛痞滿,嘔吐不納,舌白或黃,渴不引飲,大便泄瀉,小便不利,或赤而短,舌苔黃滑者,治療原則清熱與燥濕并行,宜辛開清解法,可用王氏連朴飲。方葯:厚朴、川連(薑汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根,方中黃連、梔子苦寒,清熱瀉火燥濕。厚朴、半夏、石菖蒲三葯相配,苦溫與辛溫並用,辛苦開泄,燥濕化濁。半夏又有和胃止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸葯配伍,為燥濕清熱之良方。2.脾胃濕熱證、濕偏重證治療原則清利濕熱,宣暢氣機,用三仁湯:杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏。若寒熱互結,干噫食臭,心下痞硬,可用半夏瀉心湯加減。慢性脾胃病的臨床表現多為本虛標實,濕熱是標實的表現之一。「急則治標」,當濕熱上升為主要矛盾時就要以清化濕熱為主,健脾助運為輔。脾胃有濕熱做三個小動作1、摩腹【方法】先把這兩個手疊在肚臍這個位置, 順時針摩三十六,再逆時針摩三十六。 順時針要越來越大,一圈比一圈大,然後逆時針,要一圈比一圈小,最後還要捂到這個肚臍上。【功效】順時針主要是瀉法,用來去濕熱。 逆時針是補法,可以起到健脾胃的效果。2、提肛【方法】把拇指放到中指根,攥起來,這個叫握固。 然後用勁兒收縮肛門就行了。【功效】你別看這個小小的動作,不但能健脾,還能補腎 。這是咱們老祖宗,最長壽的那個老人叫彭祖養生健康的方法,幾千年前就發明出來了,現在外國人也把咱這個學走了,為啥啊?有許多疾病,像糖尿病以後, 神經源膀胱經常有尿不盡,殘餘尿,滴滴嗒嗒, 甚至嚴重的尿失禁 。像糖尿病病人,也經常有拉肚子的,一天拉幾十次,也有合併便秘,大便不通的 。還有像男性的前列腺疾病,女性的陰道脫垂,子宮脫垂。女的還經常有一種病叫膀胱過度活動症,就是經常想尿,尿不盡、尿急、尿失禁,有的人一聽水管的水聲就想尿,有的一咳嗽就尿出來了。這些情況都可以練握固和提肛。3、溫灸足三里【功效】足三里有強壯的作用,就是有病治病,無病防身。有一句話叫「肚腹三里求」肚子有毛病,腹部有毛病,都是扎足三里。實際上感冒、腦血管病,也可以扎足三里。尤其到冬季的時候,溫灸足三里。如果你沒法灸,最簡單的方法就是揉足三里,空閑的時候,就去點揉足三里就行了。【方法】點揉足三里2~3分鐘。脾胃濕熱食療方1.薏米紅豆粥薏米與紅豆按1:1比例,再加等量大米,吃20多天後,可變為薏米和紅豆之比為2:1,另一半是大米,粥熬至不稠不稀。2.冬瓜湯連皮冬瓜加水清燉。3.麥冬熱較重者,可用麥冬熬粥,也可泡到菊花茶里飲用。脾胃濕熱的預防要預防脾胃濕熱的發生,首先要積極治療上述基礎疾病。同時,要改變不良生活方式,做到飲食有節,勿吸煙,勿飲酒等,盡量不吃厚味膏粱、海鮮。調理脾胃時,還應兼以宣通肺氣。因脾主運化水谷,化谷如漚,肺主布散精微輸布如霧,脾需肺之協助,才能完成水谷精微的布散,正如《素問·經脈別論》所云:「脾主散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。」肺主宣發肅降,脾胃主升清降濁,同司氣機升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,臨床用藥應於健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如杏仁、瓜蔞、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫案》中用杏仁宣肺解郁,使濕阻得運,啟宣肺利水健脾之先河。

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