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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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據調查研究表明,癌症患者中60%~70%伴有不同程度的疼痛,特別是中晚期患者,一般都有癌痛癥狀,尤其是到了夜晚,患者往往痛不欲生,難以忍受。許多癌症患者因懼怕藥物成癮或者耐葯,便強忍著疼痛的折磨,甚至拒絕使用止痛藥。其實這種想法是錯誤的,癌痛用藥不必過於禁忌,合理用藥止痛除了減輕痛苦,還有助於提高患者生活質量,有助於抗癌治療順利完成。現將癌痛的分類及對應用藥介紹如下。1、輕度疼痛:疼痛時斷時續,但仍可以忍受,不影響日常生活。常用的藥物有非甾體類解熱鎮痛葯如布洛芬片、芬必得膠囊(每次1粒,每天1~2次)、阿司匹林腸溶片(每次0.3~1.2毫克,每天3次)、撲熱息痛片(每次0.5~1.0毫克,每天3次)等。此類葯較常見,一般醫院藥房均有出售。2、中度疼痛:疼痛持續不斷,較難忍受,影響日常生活,睡眠受到干擾;食慾有所減退。常用藥物為在使用非甾體類解熱鎮痛葯的基礎上,再用曲馬多片(每次100毫克,每天3次)、可待因片(每次10毫克,每天1~3次)、雙克因片(每次15毫克,每天3次)、強痛定片(每次5毫克,每天3~4次)等。3、重度疼痛:疼痛持續劇烈,難以忍受,嚴重影響日常生活,食慾全無,根本無法入睡。常用藥物為強阿片類如嗎啡,並可同時加用非阿片類藥物。此外晚期癌症重度疼痛患者常使用哌替啶針肌肉注射。值得注意的是,哌替啶的副作用及精神依賴性較嗎啡輕,但其持續時間僅為2.5~3.5h(嗎啡口服片持續止痛4~6h),患者常需每日多次給葯,而較長時間反覆肌注可引起肌肉組織重度纖維化。因此,重度疼痛患者止痛治療仍首選嗎啡口服液實踐證明,合理的計量,準確的給葯途徑,可消除80%~90%癌症患者的疼痛。但實際使用過程中,患者常因各種原因未能正確按時服藥,導致止痛效果不佳。一般認為,疼痛一出現即開始服藥,不必等到疼痛難以忍受時再服藥,也不要在服藥1小時內不見疼痛緩解即服用第二次,以免劑量過大導致不良反應。

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