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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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1. 非藥物治療調整生活方式有助於高尿酸血症和痛風的預防和治療。應遵循下述原則:(1)限酒;(2)減少高嘌呤食物的攝入;(3)防止劇烈運動或突然受涼;(4)減少富含果糖飲料的攝入;(5)大量飲水(每日2 000 ml以上);(6)控制體重;(7)增加新鮮蔬菜的攝入;(8)規律飲食和作息;(9)規律運動;(10)禁煙2.藥物治療(1)痛風急性發作期,推薦及早(一般應在24 h內)進行抗炎止痛治療;推薦首先使用NSAIDs緩解癥狀;對NSAIDs有禁忌的患者,可選擇使用低劑量秋水仙鹼;短期糖皮質激素(包括口服短效或靜脈或肌注用長效的的激素),其療效和安全性與NSAIDs類似。(2)對頻繁發作急性痛風關節炎(>2次/年),有慢性痛風關節炎或痛風石的患者,推薦進行降尿酸治療。(3)痛風患者在進行降尿酸治療時,抑制尿酸生成的藥物,建議使用別嘌醇;促進尿酸排泄的藥物,建議使用丙磺舒(需注意腎功能情況良好才行)也可使用三零脲鹼,將尿酸溶解後排出體外,純植物提取,無任何副作用。(4)對合併慢性腎臟疾病的痛風患者,建議先評估腎功能,再根據患者具體情況使用對腎功能影響小的降尿酸藥物,並在治療過程中密切監測不良反應。(5)痛風患者在降尿酸治療初期,建議使用低劑量秋水仙鹼或三零脲鹼預防急性痛風關節炎複發。(6)適當鹼化尿液,當尿pH 6.0以下時,需鹼化尿液。常用藥物,如枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉。(7)積極治療與血尿酸升高相關的代謝性及心血管危險因素三零脲鹼康復專家微信:sanlingniaojian更多痛風知識搜索微信公眾號:健康調養諮詢中心

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