Zi 字媒體

相信大家最近都被著名醫學雜誌《柳葉刀》發布的一項關於飲食方面的新研究刷屏了吧！有些自媒體解讀說：「多吃主食死得快」、「多吃肉才健康」等等說法，甚至有人說：「全球膳食指南恐怕需要重新考慮定製標準了」。這對小編這樣為了減肥被迫成天「吃草」，其實是「食肉動物」的人來說，簡直是天降福音啊！那麼，究竟這樣的說法正確嗎？紫牛新聞（）記者為此採訪了參與「柳葉刀」這項研究的科學家以及營養學家，來告訴大家真相。——揚子晚報紫牛新聞原創紫牛新聞記者 宋世鋒編輯 張冰晶 陳迪晨請把本文轉給家人朋友，尤其是家裡的老人，別讓他們被營銷號炮製的「健康偽科學」矇騙。研究10年，涉及18個國家和地區13.5萬人《柳葉刀》雜誌論文出爐The Lancet（中文譯名《柳葉刀》）雜誌是目前世界醫學界最權威的學術刊物之一，也是影響因子最高的SCI刊物之一，其在醫學界的影響甚至超過了《Nature》和《Science》，可以說是權威中的權威。8月29日，著名醫學雜誌《柳葉刀》發表了來自「前瞻性城市鄉村研究」(PURE)的兩篇論文。【柳葉刀論文】該研究已歷時10年，涉及5大洲18個收入水平不一的國家和地區的13．5萬人。通過統計他們的飲食習慣來計算營養組成，並在此後多年中，追蹤他們的死亡以及心血管疾病發病情況。第一篇論文是關於蔬菜、水果和豆類對健康的影響，沒有太新鮮的地方，大致是說每天吃4份左右（375到500克）這類食物對健康有明顯益處，但是繼續多吃不會再獲得明顯的好處。第二篇論文則是關於脂肪和碳水化合物對心血管健康以及死亡率的影響。研究結果是，食用的脂肪數量和種類與心血管疾病的發生率以及死亡風險都不相關；在不同的志願者分組中，平均碳水化合物供能77.2%的人死亡的人數比碳水化合物少的人群要多28%，脂肪供能35.3%的人和10.6%的人相比，死亡風險低23%。研究牽頭人、加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所的馬希德·德甘說，西方發達國家居民以前飲食中的脂肪和飽和脂肪佔比過高，分別超過40％和20％，隨著健康膳食概念興起，如今分別降到31％和11％，現有飲食指南甚至建議將每天攝入脂肪總量控制在不到能量的30％，將飽和脂肪攝入量佔比控制在10％以下。而他們的研究發現，脂肪與主要的心血管疾病沒有關聯，其中，飽和脂肪甚至能降低中風風險，因此可以適度增加飲食中的脂肪比例。解釋一下「供能」：人體就像一部機器，食物進入人體以後，都會被轉化為熱量。人體的三大熱能營養素是碳水化合物、脂肪和蛋白質。某人碳水化合物供能77.2%，就是說他的身體熱量中77.2%來自碳水化合物。脂肪和蛋白質比較容易理解，就是肉、蛋、奶、油之類。碳水化合物是由碳、氫和氧三種元素組成，是為人體提供熱能的三大熱能營養素中最廉價的營養素，米、面、蔬菜、雜糧和糖都屬於此類。自媒體所謂顛覆性的解讀其實是誤導公眾其實，《柳葉刀》的最新研究是一項比較前沿、嚴肅的研究，而且跟以往的膳食營養指南並沒有多大差別，自媒體為博眼球，將該研究結果炒作得變了味，成了誤導公眾的偽科學。知乎寫手「瘦龍低碳」首先於8月31日在知乎上「解讀」這項研究，並起了一個聳人聽聞的標題：「柳葉刀最新研究，碳水，脂肪和心血管疾病的關係，不知道打了多少人的臉？」【文章截圖】他在文中說：「柳葉刀的官網上的這兩個研究，讓國際醫學，營養學界，健康界立馬炸開了鍋。」「瘦龍低碳」進一步「科普」這個研究的結論說：1、吃米面糖等主食（碳水化合物的主要來源），可能讓你死得更早。2、多吃好的脂肪，吃油，可能讓你活得更長。3、吃肥肉、椰子油等富含飽和脂肪的食物，降低中風的風險。4、吃油和心臟病沒有關係，吃多少油都不會提高心臟病的風險。5、我們信任的膳食指南，可能讓我們越吃越不健康。他還說，「考慮到這些研究結果，全球的膳食指南，恐怕需要重新考慮定製標準。」紫牛新聞（）記者發現，「瘦龍低碳」在知乎上的資料上寫著：要「死磕肥胖問題」，職業經歷寫的是「國家肥胖控制中心·減脂研究室」，但是，紫牛新聞記者查詢了這個控制中心和研究室，搜索不到任何信息。【瘦龍低碳的知乎資料】紫牛新聞記者還通過「瘦龍低碳」在知乎上所留的聯繫方法進行聯繫，也一直沒有得到回應。知乎上也有用戶曾經詢問「國家肥胖控制中心」是什麼機構，有人回答說類似「全國牙防組」，是杜撰出來的。此後多個自媒體用「多吃主食死得快」、「多吃肉才健康」等聳人聽聞的標題進行炒作，在微信朋友圈和微博上刷了屏。真相到底是什麼北京協和醫院臨床營養科教授於康這麼說1多吃主食死得快？胡說！不難看出，自媒體博主直接把研究中提到的「碳水化合物供能77.2%的人群死亡率比碳水化合物少的人群高28%」，炒作成「多吃主食死得快」，顯然是有失偏頗的。紫牛新聞（）記者採訪了北京協和醫院臨床營養科教授於康，他表示，目前人平均每日碳水化合物能量比為55%，而《柳葉刀》採用的研究對象碳水化合物的能量比為67%，考慮到論文撰寫者剔除了2萬數據，可能保留的都是碳水化合物的能量比高的，不代表全體居民。實際上，隨著營養水平的提升，居民碳水化合物攝入量呈現下降趨勢。目前大部分人的碳水化合物攝入量並不超標，因此沒有必要刻意減少或嚴格控制。相反的，臨床上目前常看到嚴格限制主食甚至不吃主食，結果導致營養失衡和能量不足，並最終產生不良臨床結局的病例。應該說，不吃主食或極少吃主食與大量吃主食都對健康不利，這早被很多研究所證實。2多吃肉才健康？也是胡說！這項研究中另一個引起誤讀的內容是「脂肪供能35.3%的人和10.6%的人相比，死亡風險低23%」。由於脂肪多來自肉類，所以被炒作成「多吃肉更健康」。於康教授說，目前人脂肪攝入呈現逐步增加趨勢，平均每日脂肪攝入能量佔比已達到32.9%。PURE研究顯示，每日脂肪能量佔比為24%至35%之間時，包括總死亡率和腦卒中風險相對較低。這與的實際情況比較接近，所以沒有必要再增加肉類攝入量。PURE研究顯示，每日脂肪攝入僅為10.6%的人死亡率相對高。這個標準只相當於23.5克脂肪，大約等於每天只吃1個雞蛋，或喝1袋250毫升的牛奶，或放1小湯勺烹調油，其餘全部吃素菜。實際上這樣吃飯的人並不多，而且這樣的飲食不健康是人們的共識。與碳水化合物攝入原則相同，大量進食脂肪（每日超過40%能量比）和嚴格限制脂肪其實對健康同樣有害。「多吃肉更健康」顯然是錯誤的。參與《柳葉刀》論文研究的專家這麼說:網上那些所謂顛覆性解讀是瞎起鬨醫學科學院阜外醫院「國家心血管病中心醫學研究統計中心」主任李衛是這項研究的地區負責人，她說本來統計了4萬多的數據，加拿大方面採用了2萬多。【李衛】網上炒作起來后，李衛對那些外行說法表示否定，認為都是瞎起鬨。「自媒體寫手對醫學專業知識了解不多，斷章取義，沒有認真看論文就開始瞎說，不用理他們，」李衛告訴紫牛新聞記者說，「這個研究與和聯合國等方面發布的膳食指南都是一致的，強調均衡膳食，不要過於極端，如全素食，也不要大魚大肉吃太多。還是要看文獻，論文寫得很清楚。」麥克馬斯特大學人口健康研究所所長薩利姆·優素福說：「大部分與飲食有關的事最好做到適度，大部分營養既不要攝入太少，也不要攝入太多。」專業人員也很無奈：闢謠速度比不上偽科學生產速度關於健康方面的研究，經常能看到相互矛盾的理論，對此國家二級營養師、營養學會《居民膳食指南2016》科普講師於良告訴紫牛新聞（）記者：「科學界對新研究進行傳播或者科普時，傾向於採用在業內達成共識的結果。在飲食方面，共識就是居民膳食指南。」【居民膳食平衡寶塔】於良說：「即使偶爾出現有些違背常理的理論，也不能因為一個研究就推翻以前的理論。科學本來就是以新的推翻舊的，但是新理論需要實踐檢驗，在科學界達成共識。」沒有得到檢驗、成為共識的研究，並不適宜直接向大眾傳播。科學松鼠會成員「松鼠雲無心」告訴紫牛新聞記者：「食品健康的前沿研究對於科學發展是有價值的，但並不適合介紹給公眾。不僅是公眾難以準確認識這些前沿研究的局限與價值，大眾媒體也幾乎都一樣。」談到自媒體炒作這個研究的問題，他說：「本來這就是一個有爭議的研究，《柳葉刀》雜誌發論文的同時就刊發了不同意見的評論，但最初報道的所有媒體自媒體都視而不見，只是演繹了最吸引眼球的部分出來傳播。」營養師顧中一則感慨說，隨著新媒體時代的到來，信息傳播的速度和範圍已遠超過去，每一天都會通過各種渠道主動或被動地接收大量的信息。很多健康方面的信息並非單純為了科普，有些是為了製造新聞，有些是用作商品營銷，即便是沒有任何利益衝突的單純科普，其證據的來源和可信度也參差不齊……「對於『朋友圈』里流傳的各種養生知識或是健康話題，讓專業人員大感頭痛，因為闢謠的速度根本趕不上偽科學的生產速度，」顧中一說，「面對這類『養生』雞湯文章，應該保持清醒的科學認知，主動去溯源查驗其可信度。如果發現問題，要引用可靠證據向容易受到誤導的家人朋友辨明真偽。」小編此時已經淚流滿面，想減肥想健康又不節制地大吃大喝簡直是做夢啊，不過小編也明白了，光「吃草」不吃肉也是不好的，看來，今晚去食堂加個雞腿是沒有問題的。所以紫牛哥為大家得出的結論是： ●《柳葉刀》發表的新研究與現有膳食指南並不衝突●「多吃主食死得快」、「多吃肉才健康」都是瞎說●「朋友圈」健康偽科學的生產速度遠超專業人員的闢謠速度，要謹慎辨別