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2017-07-25T20:27:27+00:00
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平均每 10 秒,就有 1 人發生中風,每 28 秒就有 1 人中風離世。倖存者中,約 75% 留下後遺症、40% 重度殘疾。中風,已成為家庭幸福的第一殺手。權威部門數據,中風發病率還在以 10% 的速度上升。「非死即殘」是中風最可怕的地方。中風有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的特點。不但給患者本人,也給整個家庭帶來了巨大的不幸。中風的兩種成因:重先兆、早治療、防再發,遠離中風,牢記中風防治「三部曲」。1. 早發現:小中風為中風亮起警告2. 早治療:中風后急救抓住「黃金三小時」3. 防再發:抗血小板聚集清理「血管水泥」早發現:小中風為中風亮起警告「小中風」就是短暫性腦缺血發作,癥狀比較輕微,發作持續時間不長,大多能自行緩解。但是小癥狀里卻隱藏著大問題。研究顯示,約 1/3 的中風患者,在發病前數天、數周,甚至數月,都有過小中風。小中風時,及時就醫可以守住中風發生前的最後一道防線。那麼對於普通老百姓來說,哪些信號可以辨別小中風呢?今天我們就來講講辨別中風的「三步法」,這在美國被稱為「辛辛那提量表」。如果符合其中任何一項,請立刻撥打 120。第一,咧著嘴「微笑」。急性中風發作的患者,由於無法控制面部肌肉,在微笑時會咧著嘴。第二,說不清楚繞口令。有腦血管病史或者中風史的人群,中風發作時,發音會含糊或者說不出來。第三,平舉手臂支撐不到3秒。中風患者平舉手臂,3 秒鐘不到手臂就會不由自主地落下去;而正常人一般可以堅持 10 秒。早治療:中風后急救抓住「黃金三小時」很多老人在出現「小中風」癥狀時,沒有及時去醫院就診,錯過了最佳治療時機;把癥狀較輕微的「小中風」拖成了半側肢癱瘓的「大中風」。一旦中風發作,治療更應該要爭分奪秒。中風后的急救一定要抓住「黃金 3 小時」,最晚不要超過 4.5 小時。正常腦組織在缺血 3 小時后就可能出現不可逆的變化。4.5 - 6 小時后,缺血腦細胞出現壞死。國內外治療指南推薦,對於腦梗發病 3 小時內且符合溶栓條件的患者,應儘快進行溶栓治療,使閉塞的腦血管再通,從而降低致殘率和致死率。防再發:抗血小板聚集清理「血管水泥」發生中風很痛苦,如果再次遭受中風則可能嚴重致殘,甚至致死。據統計,中風后 5 年內複發率高達 50% 左右。列寧就是多次中風的典型例子。他在一年內 3 次中風,第一次偏癱了,第二次就不能講話了,第三次就去世了。在中風發生后,為預防再次複發所採取的措施中,抗血小板聚集治療可以說是一個中心,降血壓、降血脂是兩個基本點。血小板就好比是水泥,動脈粥樣硬化等患者的血管內膜會出現損傷,這時血小板會慢慢聚集起來,像水泥一樣層層堆砌起來形成血栓,甚至將血管堵得死死的,這會導致中風發生及複發。所以,抗血小板治療是防中風以及預防複發的重中之重。患者可利用下面的ESSPN表進行自測:小於 3 分屬於低危人群;3-6 分屬於高危人群;7-9分 屬於超高危人群;其中 3-9 分人群中風複發風險是小於 3 分人群的 3 倍。ESSPN 中分風險評分表:▲ 中風或小中風后,應及時進行 ESSEN 評分,如果屬於高危人群以上,應採用更積極的抗血小板藥物進行二級預防。中風患者應定期複查。定期:出院后至少一個月、三個月、半年、九個月、一年門診隨訪檢查,或根據醫生的要求進行複診;定點:盡量在之前的主診醫生處複診,因為他更了解病情,會給出最為合適的建議。特別提醒1. 這些人群易中風中風與高血壓、糖尿病、高脂血症、心臟病、肥胖等危險因素密切相關。因此建議三高人群、有中風家族史的人、得過中風的人、出現中風發病先兆的人,以及愛吃並常吃肥肉、體重超標、脾氣急躁等人群要定期排查。2. 凌晨 3-6 點是中風高危時刻這與多種因素有關。由於人體具備生物鐘等自我調節機制,晚間休息時,相對白天,機體代謝低,血管鬆弛,血流也慢,形成血栓基礎。清晨,血管活性物質分泌增加,血壓升高,加重腦血管負荷。再加上,晚間沒有水分補充,還會因新陳代謝導致水分流失,血黏稠度較高,種種因素增加了中風的風險。

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