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作者：武漢市中西醫結合醫院 王曉仙一審：武漢市中西醫結合醫院 張耕二審：上海市皮膚病醫院 朱全剛痤瘡，俗稱「粉刺」，因其好發於青春期，又被稱為「青春痘」。痤瘡發生后，一般人常用清熱解毒的中成藥來治療，但效果時好時壞。其實，中醫將痤瘡分為4種證型（肺經風熱證、濕熱蘊結證、痰瘀互結證和沖任不調證），只有分清證型、辯證用藥，才能得到更好的療效。1、肺經風熱證疾病特點：相當於輕中度痤瘡,皮損以黑頭（或白頭）粉刺和紅色丘疹為主，偶見膿皰， 可伴有輕度癢痛感。治療以宣肺清熱為主，可輔以清肺胃實熱、通利二便等。常用中成藥：可首選銀翹解毒丸清熱疏風解毒。若兼有口氣重或大便乾結等，可選用防風通聖丸清肺胃實熱、通利二便。注意事項：此類中成藥含涼性成分較多，平常怕冷的患者不宜選用，如果病情確實需要服用，則一旦病情緩解就要停葯或者換用其它葯調理。同時，女性需注意月經期間不宜服用，可能會導致痛經或月經量減少。2、濕熱蘊結證疾病特點：相當於中度痤瘡，皮損以丘皰疹、膿皰和結節等為主，疼痛明顯。可伴有口苦、大便秘結或粘膩或便溏。治療宜清熱燥濕，瀉火解毒，消腫止痛。常用中成藥：可首選金花消痤丸。若兼有胃火熾盛（口周多紅疹、膿皰）宜選用一清膠囊。若兼有肝膽濕熱（如舌質紅、苔黃、口乾口苦或心煩多夢）可選用消痤丸清熱利濕解毒。注意事項：此類中成藥也多含涼性成分，與肺經風熱證常用的中成藥一樣，不宜久服，同時女性月經期也不宜服用。3、痰瘀互結證疾病特點：相當於重度痤瘡，皮損以暗紅色囊腫和結節為主 。治療以化痰散結、活血祛為主。常用中成藥：可選用大黃蟄蟲丸、血府逐瘀膠囊或桂枝茯苓丸。若皮損處炎症反應劇烈，鄰近淋巴結腫大，可選清熱涼血重劑，如復方珍珠暗瘡片。注意事項：此類中成藥多含活血成分，女性月經期間慎用，可能導致月經量變大。同時傷口未愈或有出血傾向的患者也不宜選用。4、沖任不調證疾病特點：相當於有高雄激素水平表現的女性痤瘡，皮損往往於月經前加重。治療以調攝沖任為主，輔以滋補肝腎之陰，清虛熱。常用中成藥：中青年女性遲發性痤瘡常用六味地黃丸，若有心煩、易怒、失眠等更年期癥狀可用逍遙丸或丹參酮膠囊。藥師提醒：對於痤瘡，除了用藥治療，生活和飲食習慣的調理也很重要：要注意保持面部清潔、忌用手擠壓面部痤瘡；忌食或少食油膩、辛辣及甜食，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢；同時應保持愉快的心情，可促進病情好轉。以上為「藥品安全合作聯盟」原創作品，如若轉載請註明出處！歡迎關注我們的公眾號：PSM葯盾公益（PSMChina），獲取更多安全用藥信息。關於葯盾公益：由PSMChina（藥品安全合作聯盟）發起組織，以廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全為宗旨，開展老少邊窮地區百姓的藥品捐贈和知識宣傳、資助受到藥品不良反應傷害的患者，資助公眾藥品安全宣教活動和倡導藥品安全政策完善等活動，致力人民健康公益事業，打造公眾用藥安全盾牌的公益性組織。