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日常生活中手上的濕疹和手癬很難辨別，在治療上也很容易發生張冠李戴的情況，今天我們一起來探討下這個問題。一、相同點夏季好發、瘙癢是二者的共同特徵，很容易被誤診。二、不同點1、發病原因：濕診：多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症變態反應，患者屬多過敏體質,由於手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發。手癬：手指屈面、指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起,拇指往往是最先發病的部位。春夏加重,秋冬明顯緩解。2、癥狀：濕疹：皮疹呈對稱發生，表現為暗紅斑，皮膚表面乾燥、粗糙,也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，,有程度不一的癢，皮膚髮生皸裂時有疼痛。在接觸過敏原時容易發生糜爛和滲出。病程較久的患者往往 存在「灰指甲」病變，指甲甲板污黃渾濁、肥厚、變脆、表面有不規則的凹坑、縱嵴、萎縮，甲周皮膚紅腫，應注意與甲癬相鑒別，不得應用抗真菌藥物治療。手癬：皮疹一般呈單側發生，主要表現為片狀紅斑。夏季這些部位可出現水皰，水皰乾燥后形成環狀鱗屑，有不同程度的炎症和癢。常伴有嚴重的足癬或甲癬。3、傳染性：濕疹無傳染性，而手癬具有很強的傳染性。4、水皰真菌鏡檢：濕疹是陰性；手癬是陽性，當然角化過度型手癬真菌鏡檢陽性率很低，可進一步培養以明確診斷。（鏡下紅色毛癬菌）5、治療方式：濕疹：①首先應儘可能避免接觸外界各種致敏因子如觸鹼性的肥皂、洗衣粉或洗滌劑、化工用品等，有條件者可做斑貼實驗或過敏原檢測。②在醫師指導下服用抗組胺藥物，如氯雷他定、撲爾敏、賽庚定等葯，尤其是第二代抗組胺葯氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等藥物，每天只服用1次，療效很好。③補充復方維生素B、維生素C有助於提高療效。手癬：①臨床上外用抗真菌藥物，建議每晚以溫水泡手后，外搽派瑞松膏或復方曲安奈德膏，外包保鮮膜。白天外搽同樣藥物。②內服抗真菌藥物常選用伊曲康唑膠囊或分散片、特比萘芬片等常收效滿意，療程以1-2周為宜，肝腎功能不好的患者忌用。③患者平素應養成良好的衛生習慣，不與他人共用鞋襪、毛巾、浴巾、面盆、腳盆等生活用品。經常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度，患足癬的患者應避免用手搔抓患部。