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一、如何控制高磷血症？（1）低磷飲食限制磷攝入：限於非透析病人；（2）應用磷結合劑，減少腸道磷酸鹽吸收；（3）血透病人充分透析，或延長透析時間，增加透析次數，以增加磷酸鹽的清除。▲透析二、慢性腎病3-5期如何選低磷飲食？（1）控制蛋白質攝入量：高蛋白食物，尤其是動物蛋白磷含量較高，應予以控制。每日蛋白質的攝入量控制在0.8克/公斤/每日。（2）低磷飲食磷的攝入量：每日飲食中磷的攝入量應該在800-1000mg/d。（3）選用磷（mg）/蛋白質（g）比值低的食物：也就是每克蛋白質磷含量低的食物，比如雞蛋清（雞蛋白）。（4）限制含大量磷酸鹽添加劑的食物。三、食物磷含量解析1、哪些食物磷含量高？●動物內臟及動物蛋白：豬肝、豬腎、豬腦、豬心、雞胗、雞肝，肯德雞、火雞腿、火腿腸、肉鬆、雞肉漢堡等。●海產品：鯪魚（罐頭）、鳳尾魚、虹鱒、魚鮭、魚子醬、泥鰍、鮪魚、比目魚、鰻魚（河鰻）、鱸魚、黑魚、鱈魚、石斑魚、蝦米、蝦皮、對蝦、龍蝦、蟶子（干）、扇貝（干）、淡菜（干）、河蚌、紫菜、魚籽等。●全穀類：小麥胚粉、麩皮、青稞、大麥、黑米、小米、高粱米、蕎麥、魔芋粉、糙米、胚芽米、全麥製品、薏仁、蓮子，麵包。▲全麥食物●堅果類：葵花籽、花生、開心果、杏仁、芝麻、核桃等。●蔬菜：口蘑、鮮蘑菇、香菇、蘆筍、萵筍等。●豆類：黃豆、紅豆、綠豆、花豆、黑豆，豆腐、豆腐乾、毛豆、豆漿。●蛋乳類：雞蛋黃、鮮奶、奶粉、乳酪、優格等。●飲品：可口可樂、汽水、可可、啤酒、碳酸飲料等。●調味品：芝麻醬、味精、酵母、健素糖、酵母粉等。2、哪些食物磷含量偏低？（每100克食物含磷的mg 量）▲鮮蘑菇，黃豆兔肉（165）、墨魚（165）、海鰻（159）、雞（156）、鯧魚（155）、鮭魚（154）、梭子蟹（152）、海蟹（142）、牛蹄筋（150）、醬鴨（140）、鴿子（136）、基圍蝦（138）、豬大排（125）、豆腐（119）、石螺（118）、火雞胸脯肉(116)、甲魚(114)、鹽水鴨(112)、香海螺（109）、田螺（93）、鮮蘑(94)、火腿（90）、魷魚（60）、內酯豆腐（57）、豬蹄（52）、海蜇皮（30）、豆漿（30）、海參（28）、鮮烏賊（19）、雞蛋白（16）等。3、哪些食品含磷酸鹽添加劑？磷酸鹽是食品添加劑和防腐劑的主要成分，會增高血磷。常見於飲料、加工的肉製品，以及快餐、速溶、速食、烘烤、冷凍等食品，應嚴格限制食用。4、透析病人飲食控制高磷血症當攝入的蛋白質量足夠時（血清蛋白質水平大於40g/L），磷的攝入越少越好，如何做到呢？（1）選用磷含量低的食物：也就是說應避免攝入含磷豐富的蛋白質食物，比如蛋黃、肉鬆、動物內臟等（詳見「常見食物磷鈣含量表」）。（2）不吃含大量磷酸鹽添加劑的食物：比如飲料、加工的肉製品，快餐、速溶、速食、烘烤、冷凍等食品中會含有的食品添加劑和防腐劑會含有大量磷酸鹽添加劑。（3）每日磷攝入量控制在800-1000mg/日（≤17毫克/公斤體重）。5、透析病人不能減少蛋白攝入來降低血磷透析病人必需保證1.2g/kg/日的蛋白攝入量。降低飲食中蛋白的攝入量會造成蛋白質營養不良，易於發生嚴重合併症。因而對於透析病人來說，飲食控制磷的攝入只能作為磷結合劑治療和透析除磷的一種附屬手段。透析病人控制高磷血症的方法只能是：（1）服用磷結合劑減少磷酸鹽吸收；（2）增加透析時間或透析次數清除血清磷；（3）輔以控制高磷飲食。慢性腎病問題歡迎點擊公眾號下方菜單欄—「腎事管家」，直接向醫生諮詢。腎事管家，慢性腎病專業管理及科普平台！腎病方面的問題諮詢腎事管家，腎內科專家醫生都在這裡。文章聲明：本文為原創文章，授權轉載請聯繫腎事管家圖片來源：nipic、pixabay